1.挤压哪个部位的疖会危及生命:()
A.脚背
B.肩部
C.腹部
D.鼻部
2.患者男30岁,患糖尿病10年,近日发现背部多个毛囊及周围组织发生硬肿且范围较大,局部疼痛剧烈,全身症状明显,中心处破溃流脓、疮口呈蜂窝状如同“火山口”请问该男子可能患有什么疾病:()
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
3.破伤风的致病菌是何种病原菌:()
A.革兰阳性厌氧菌
B.革兰阳性需氧菌
C.革兰阴性厌氧菌
D.革兰阴性需氧菌
4.发生破伤风时最先受影响的肌群是:()
A.呼吸肌
B.膈肌
C.咀嚼肌
D.心肌
5.破伤风抗毒素皮试的剂量是:()
A.U
B.U
C.15U
D.50U
6.破伤风皮试结果为阳性时应怎么做:()
A.将药物均分成4次进行肌肉注射,每次间隔20分钟
B.停止注射,更换药物
C.将药物均分成4次进行肌肉注射,每次间隔10分钟
D.应使用系统脱敏疗法,将药物分成四份,剂量逐渐增加,盐水量逐渐减少
参考答案与解析
1.D。面部上唇周围及鼻部“危险三角区”的疖如被挤压或处理不当,病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起化脓性海绵状静脉窦炎,眼部及其周围出现进行性肿胀,病人可有寒战、高热、头痛甚至昏迷等症状,病情严重,可危及生命。
2.B。由题干得知该名患者患有痈。该名患者有糖尿病史所以我们可以从疖、痈两个选项选择,其次从临床表现硬肿且范围较大,局部疼痛剧烈,全身症状明显,中心处破溃流脓、疮口呈蜂窝状如同“火山口”及发生部位我们可以确定是痈
3.A。致病菌为破伤风梭菌,是革兰阳性厌氧性芽胞梭菌。平时存在于人畜的肠道内,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,广泛存在于灰尘、粪便和土壤中,破伤风梭菌不能侵入正常皮肤和黏膜,一旦发生开放性损伤,可直接侵入人体伤口发生感染。
4.C。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,出现咀嚼不便、张口困难,甚至牙关紧闭;病情进一步加重出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张。
5.C。临床上常用0U的破伤风抗毒素,抽取0.1ml加生理盐水至1ml配制成皮试液。再取0.1ml即剂量为15U在前臂进行皮试。
6.D。当破伤风皮试结果为阳性时不应停止注射,而应使用系统脱敏疗法,将药物分别分成0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量,分别添加盐水至1ml量,进行注射,每两次间隔20min,进行注射。
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