解读皮肌炎的临床表现是什么

通常隐袭起病,极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。

1、肌肉表现:本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,其次为颈肌和咽喉肌,呼吸肌受累少见,消化道平滑肌受累很少见,眼轮匝肌和面肌受累罕见。

2、皮疹:55%的患者皮疹出现在肌炎之前,25%与肌炎同时出现,15%出现在肌炎之后。皮疹的类型和范围因人而异,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。皮肌炎有各种各样皮肤表现。

(1)Gottron斑丘疹或Gottron征。有诊断特异性,常见于掌指关节、近端指间关节、肘等关节伸面及膝踝内侧易受摩擦的部位,表现伴有鳞屑的红斑,皮肤萎缩,色素减退。

(2)向阳性紫红斑,为特异性皮损,表现眶周水肿伴暗紫红皮疹,水肿严重时,双睑遮眼,无法视物。

(3)“技工手”样变:因与手工劳动者的手部改变类似,故名“技工手”。双手外侧掌面皮肤角化、裂纹,皮肤粗超脱屑,常误诊为银屑病或脂溢性皮炎;甲周毛细血管扩张。

3、肺部表现:多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难,易患肺部感染。

4、心脏表现:心脏受累常见,一般都较轻微,很少有临床症状。最常见的是心律紊乱,如心悸、心律不齐。

5、肾脏受累很少见:无肌病的皮肌炎,有皮肤表现,皮肤活检呈典型的皮肌炎改变,但无皮肌炎的酶学改变和临床症状。

温馨提示:要想很好地预防皮肌炎就要保持良好心态,保持规律生活,合理饮食习惯,定期检查等等,只有全面的预防才能远离皮肌炎的危害。

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