早期诊断和尽早地进行合理治疗是类风湿关节炎治疗的关键。
治疗类风湿关节炎可使用肾上腺皮质激素,常用药物为泼尼松。每日量为30~40mg,症状控制后递减,以每日10mg维持,逐渐以非甾体药代替。
SLE的病因尚不清楚,目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。
90%以上的SLE病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。
抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
免疫抑制剂应用于易复发但因严重副作用而不能使用激素的SLE病人。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等。此类药毒性较大,使用中应定期查血象、肝功能。
妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松列入特发性骨质疏松。
骨质疏松症骨折发生的部位比较固定,如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。
疖临床表现为:初起时局部皮肤出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐增大呈圆锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退愈合。
急性蜂窝织炎是指发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起,也可由局部化性感染灶扩散而发生。
初级护师骨折的生长依靠许多因素,其中局部血液循环是重要因素。
功能锻炼的最终目的是恢复正常的生活和工作。
肢体长时间只有固定而没有指导功能锻炼,易导致的并发症是关节僵硬。
骨科病人应分阶段锻炼,早期(伤后1~2周)局部肿胀疼痛,主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉进行舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行锻炼。
骨科病人功能锻炼晚期已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使功能全面恢复,运动是以重点关节为主的全身锻炼,该阶段是功能锻炼的关键阶段。
肌肉锻炼的形式有等长收缩和等张收缩
等长收缩是一般固定器之内的肌肉活动形式,是肌肉锻炼的初期阶段,护士指导病人肌肉收缩方法。
功能锻炼要遵循动静结合,主动、被动结合,循序渐进的原则。
主管护师妊娠24周以后,用四步触诊法可判断胎产式、胎先露和胎方位。
胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式,占妊娠足月分娩总数的99.75%。
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露、面先露。
头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称复合先露。
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。
枕先露以枕骨为指示点,根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系面有不同的胎位。
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