头颈部常见之肌筋膜疼痛

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  断:

1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2、疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。

3、有明显的局限性压痛。针刺或按压激痛点可再现病人的疼痛,有时会出现远端感传痛。

4、用针刺或普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。针刺或注射激痛点时,可出现局部抽搐反应

辅助检查:X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。

治   疗:

对于轻度患者,解除病因,局部保暖与热敷,通常可不治而愈。

中重度患者采用激痛点针刺疗法,往往有极其明显的疗效。

髂腰肌筋膜炎

髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。

髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长

形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。

  髂腰肌的主要作用:近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿能否快速前摆和高括与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盘前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件。

 髂腰肌筋膜炎多由长期弯腰或腰部姿势不良所致。如长距离开车、长期伏案工作或学习,临床表现为腰下部及臀部隐痛、上楼时疼痛加重,休息好转,反复发作。病理机制为髂腰肌筋膜的劳损、变性纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。

临床表现为患侧腰腹部及、臀部、同侧大腿内侧和睾丸或阴唇疼痛,疼痛剧烈时病人辗转不安,上楼时疼痛加重。疼痛剧烈时可伴有大汗,恶心呕吐等。活动后症状进一步加重。常被误诊为泌尿系结石,阑尾炎,附件炎,腹膜后肿瘤等引起腹部疼痛的疾病相鉴别。

最佳治疗方法,便是检查并固定引起疼痛的激痛点针,然后用激痛点针刺法灭活激痛点。一般1-3次即可完全解除疼痛。

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