这几天，几个同事和客户都反应当地猪丹毒疫情严重，并询问应对措施。笔者5月29日又碰到一个急性猪丹毒病例，很有代表性，与大家分享一下：
5月29日一早，某猪场主来电求助，近几天全场肥育猪、母猪急性发病，已死亡母猪、大猪多头，尝试按弓形体等病治疗无效。今天又死亡母猪1头、公斤以上育肥猪2头、50公斤左右育肥猪1头，发病母猪和商品猪不断增多。
现场未见典型猪丹毒症状，很多表象又极易造成我们误判。笔者根据流行病学（发病急、死亡快等）和解剖病变，结合自身临床经验，初步诊断为猪丹毒（混合感染猪肺疫、胸膜肺炎等）。猪场主按笔者建议方案，疫情得到迅速、有效的控制。
笔者曾在年第5期《养猪》杂志上发表了“警惕当前猪丹毒在规模猪场的流行与危害”一文，再次分享给大家参考。
大家需根据各场的混合感染情况，灵活调整防控措施。
猪丹毒（SwineErysipelas，SE）是由猪丹毒杆菌（Erysipelothrixrhusiopathiae）引起的一种传染病。早些年，由于SE疫苗的大量使用和猪场保健观念的增强，在大型猪场本病曾一度销声敛迹。但大概从3年前开始，本病又开始在我国呈现流行趋势，甚至一些保健和生物安全都做得非常好的大型规模猪场都未能幸免。由于此次猪丹毒疫情多以急性病例为主，发病初期极易误诊，给我国养猪业造成了较大的损失。
SE是猪丹毒杆菌引起的一种急性热性传染病，其主要特征为高热、急性败血症（急性）、皮肤疹块（亚急性）、慢性疣状心内膜炎多发性非化脓性关节炎（慢性）等。这个之前几乎被我们规模猪场淡忘的疾病，就在三年前，在不经意间，在我所服务的区域重新粉墨登场，并逐渐落地生根，遍地开花。但可惜的是，这突如其来的死灰复燃，却让部分规模猪场措手不及、损失惨重！究其原因，只有一个，误诊！
其实，SE只要做到早期诊断、快速处置，造成的损失是很有限的。但临床上往往很多猪场却因为误诊错过了最佳的防控时机。我个人认为造成误诊的原因主要有两个，一是很多临床兽医，以及猪场管理者已经忽略了猪丹毒的存在或对猪丹毒认识不足，依然停留在见“鬼打印”才会联想到猪丹毒的状态；二是部分技术服务人员受多年“高热病”思维定势的影响极深。只要见到母猪群、中大猪莫名其妙的突然高热、发红等症状，而自己又束手无策的情况下，往往会抬出高热病来“护驾”。最可怕的是，有些“专家”还会因为在个别送检的病料中检测到PRRSV而坚信自己的判断。去年5月，江西某猪场（基础母猪头、多点式饲养）就是由于后者的原因，造成其中一个育肥场～斤以上的肥猪因SE先后死亡80多头。
近三年来，笔者所见SE病例不下60余例，及时用青霉素和替米考星等防治都得到了有效控制，并通过疫苗接种终止了SE在这些猪场的流行。
1SE的流行特点
此次猪丹毒疫情无明显季节性，主要是4～6月龄的架子猪和母猪发病，小于3个月或大于3年的猪很少感染本病。发病猪场主要以急性病例为主，体温高达42℃，有些甚至超43℃（笔者亲见），个别母猪或中大猪未表现任何症状突然死亡。一般发病2～3天后，长的甚至7天后，少数猪只才在皮肤上出现紫红色疹块，呈方形、菱形或圆形隆起[图1、图2]，俗称“鬼打印”（亚急性病例）;未及时得到有效治疗的存活猪只往往转为非化浓性关节炎和疣状心内膜炎，可见关节肿胀、变形，步态僵硬，跛行或卧地不起（慢性型病例）。
2典型临床案例分享
2.1发病简述
年6月初，江西某猪场，存栏基础母猪头，怀孕舍和产房先后出现多头母猪突然高烧、不食，兽医初步诊断为急性链球菌病，用平时常用的某复方针剂治疗3天无效，并呈缓慢的蔓延之势，先后死亡母猪3头。
2.2临床症状
第4天一早笔者应邀到场，发现除约5%的母猪发病外，全场其他猪只并没有明显的发病迹象。发病母猪体温41.5℃以上，最高的超过43℃，呼吸急促，食欲废绝，个别母猪皮肤发红，严重的表现颤抖，站起无力，当接近它们时，表现愤怒，并伴有尖叫声。
2.3剖检病变
剖解病死母猪1头。肉眼可见，该猪只死后口鼻部、下颚、腹部和大腿的皮肤发紫；淋巴结肿大、切面多汁；脾肿大（约正常脾的2倍大小），紫红色；肾肿大，紫红色；肝充血肿大；心包积液，心内外膜有斑点状出血；肺充血、水肿。
2.4临床诊断
根据临床症状和剖解病变，并结合当前猪病流行的情况，初步诊断为急性SE，立即决定用青霉素作诊断性治疗。
上午10：00左右，对发病母猪肌肉注射普鲁卡因青霉素（按每kg体重2万单位）+硫酸链霉素（按每kg体重15毫克），特别严重的5头肌肉注射易速达（硕腾产品，头孢噻呋晶体注射液，每20kg体重1ml），体温超42℃的另肌注30%安乃近10毫升。下午17:00左右猪场反馈，所有治疗猪只精神状况明显好转，少数母猪开始少量采食。
基本可以确诊为SE。
2.5防控措施
2.5.1发病猪只按上述剂量肌肉注射普鲁卡因青霉素+硫酸链霉素，每天2次，连用3～5天；已肌注易速达的母猪，7d内不再使用任何抗生素。
2.5.2全群在饲料中预防性投药。种猪群：雅定兴（硕腾公司，20%替米考星）1kg/t,均匀拌料，连用7～10d；保育猪、肥育猪：10%阿莫西林-克拉维酸钾（4:1）预混剂，1kg/t，均匀拌料，连用7～10d；
2.5.3全场用百胜-30消毒液1：彻底消毒，2天1次，连续2～3次；
2.6防控效果
一周后电话回访，所有发病母猪恢复正常，未再出现死亡，但中途出现病情反复的4个母猪（用普鲁卡因青霉素+硫酸链霉素治疗的），皮肤多处陆续出现明显的方形或菱形的紫红色疹块。后期在中大猪群也零星出现了类似皮肤病变[图3]，但因体温及采食量正常，猪场兽医未给予肌注治疗。
特别提示：病情相对严重的5头母猪，只肌注过一次易速达，在4天内全部恢复正常采食。另产房乳猪没发病可能与该猪场在3日龄就用易速达保健有关。
3SE流行给我们临床兽医人员带来的思考：
3.1提醒临床兽医人员在不断学习“新病”的同时，勿忘“老病”。提防过去已得到较好控制的一些传染病卷土重来。如SE近几年来发病率不断回升，已经成为常发病和多发病。
3.2对SE的防治，必须及时确诊，迅速选择有效药物，采取综合性治疗措施，才能减少死亡的损失。
3.3在SE流行地区，特别是防疫条件较差的中小猪场，应接种SE疫苗进行预防。
后记：
文章发表后，我针对大家反馈最多的3个问题，答复如下：1、《猪病学》（第九版）中说链霉素对猪丹毒无效，为何你文中却依然使用？--请注意，笔者是与普青合用，而非单独使用！二者配伍可使普青的杀菌效果显著增强（见药物配伍表）。在治疗急性猪丹毒的临床病例中，有些兽医之前单用普青的，疗效大打折扣。2、文中30%安乃近的使用量是10毫升，对体重达四、五百斤，体温高达42度，甚至43度的母猪剂量够吗？--这个使用剂量是应杂志编辑的要求修改的，因为国家荮典上载明安乃近猪的剂量为1～3克。显然这个剂量对文中的病例来讲是杯水车薪！编辑同意我的临床使用观点，但表明公开发表的不能与药典有冲突。我的原文是使用20毫升。3、文中为何没谈到混合感染的处置方法？--其实临床上猪丹毒混感病例也经常出现，但因为混感的情况千差万别，处置措施必须因场而异！有些人笼统地给大家一些混感方案，我认为这是极不严谨的！如下图病例（10月14日江西某猪场）[图4]，是猪群口蹄疫爆发后出现的。
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