1、患者男，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不淸。正确的诊断是
A、坏死性筋膜炎
B、急性静脉炎
C、产气性皮下蜂窝织炎
D、急性淋巴管炎
E、皮下蜂窝织炎
2、患者男，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体:体温。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是
A、网状淋巴管炎
B、急性浅静脉炎
C、深层淋巴管炎
D、浅层淋巴管炎
E、急性蜂窝织炎
3、患者男，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是
A、丹毒
B、急性皮肤感染
C、厌氧链球菌性肌炎
D、坏死性筋膜炎
E、急性蜂窝织炎
4、男，8岁，足部刺伤1h，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是
A、注射TATU
B、注射破伤风类毒素0.5ml
C、刺伤部切开不予缝合
D、注射TATU
E、注射TATU
5、患者男性，术后1周出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×/L，胸片右侧中量胸腔积液最可能的是
A、盆腔脓肿
B、纵隔脓肿
C、肺部感染
D、切口感染
E、膈下脓肿
6、男性，50岁，慢性肾衰氮质血症期，下列哪个是肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素
A、青霉素G
B、苯唑西林
C、阿莫西林
D、头孢噻吩
E、头孢噻肟
7、某患者，男性，51岁，自行在家服用氨基糖苷类抗生素后，出现肾功能损伤，在下述药物中肾毒性最大的一种是
A、庆大霉素
B、妥布霉素
C、阿米卡星
D、新霉素
E、卡那霉素
8、男性，65岁，既往慢性肾小球肾炎5年，查血肌酐umol/L，在治疗其他疾病过程中，下列哪些药物不适宜使用
A、红霉素
B、四环素
C、环丙沙星
D、甲硝唑
E、乙胺丁醇
三、A3/A4
1、患者，男性，47岁，三天前工作时不慎扎伤手指末节掌面，曾自行用清水冲洗；次日逐渐感指头有针刺样胀痛，随后出现高热，伤处皮肤红肿，疼痛剧烈，全身不适。
1、经进一步检查诊断为脓性指头炎，此时的处理是
A、给予抗菌药控制感染
B、切开引流
C、鱼石脂软膏敷贴
D、红外理疗
E、呋喃西林湿敷
2、术中做引流切口时，应选择
A、做侧面纵切口
B、做指节横纹切口
C、做U形切口
D、做十字形切口
E、做鱼口形切口
3、患者手指感染后，引起剧烈疼痛的解剖原因最可能的是
A、皮下组织松弛利于感染扩散
B、肌肉组织疏松利于感染深部蔓延
C、纤维束与软组织形成许多密闭的小腔隙
D、渗出液易于经淋巴反流至手背扩大感染
E、组织结构密闭易于厌氧菌感染
2、患者，女性，服装设计师，两天前工作中不慎针刺手指多次，当时未做处理，今日感手指中、近节均匀性肿胀，压痛明显，做被动伸指运动痛感加剧；起病来，患指疼痛剧烈，伴发热、头痛等急性炎症表现。
1、初步考虑
A、脓性指头炎
B、甲沟炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、急性化脓性滑囊炎
E、浅部淋巴管炎
2、若患者病情继续发展，出现拇指肿胀微屈，不能外展和伸直，拇指及鱼际处有压痛感
A、脓性指头炎
B、掌深间隙急性细菌感染
C、急性化脓性腱鞘炎
D、急性化脓性滑囊炎
E、浅部淋巴管炎
3、若须在大鱼际肌处做小切口引流，切口的近端应距离腕部横纹至少
A、1.0cm
B、1.5cm
C、2.0cm
D、2.5cm
E、3.0cm
3、患者女性，30岁。吃鱼时不慎被鱼刺扎伤右手食指尖1天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T37℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
1、首先考虑的诊断是
A、指头炎
B、滑囊炎
C、指骨髓炎
D、甲沟炎
E、腱鞘炎
2、下列处理措施不正确的是
A、保持右手下垂，以利于血液循环
B、抗生素控制感染
C、右手食指理疗
D、鱼石脂软膏外敷右手食指
E、金黄散糊剂敷贴右手食指
3、患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，操作正确的是
A、末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2
B、右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
C、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
D、右手示指末端做鱼口形切口
E、右手中指末端做鱼口形切口
4、患者，男性，51岁，糖尿病病史10年。两天前感背部有疼痛感，可触及小片皮肤硬肿，当时未做处理。于第二天晨起感乏力，全身不适，自测体温38.5℃，原小片皮肤硬肿范围增大，遂来院治疗。
1、查体可见背部有一3×5cm皮肤硬肿，其间有多个脓点，局部触痛（+），考虑本病致病菌最可能的是
A、金葡菌
B、乙型溶血性链球菌
C、厌氧菌
D、铜绿假单胞菌
E、白色念珠菌
2、若条件允许行切开引流，采用静脉麻醉下做十字形切口，切口线应
A、不得超过病变边缘皮肤
B、超过病变边缘皮肤
C、做短切口
D、不得延长切口
E、不得做连续十字形切口
3、术中充分引流脓腔，然后填塞凡士林纱布，于下述哪一时间改换呋喃西林纱布条
A、术后12小时
B、术后24小时
C、术后72小时
D、引流完全后
E、全身症状控制后
5、患者男性，31岁，今晨突起高热、畏寒，感头痛，周身不适；查体：右下肢第四足趾处有片状皮肤红疹，颜色鲜红，病灶境界清楚，伴有局部压痛。患者足趾既往有足癣。
1、初步考虑
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、急性蜂窝织炎
E、浅部淋巴管炎
2、丹毒最常见的致病菌是
A、乙型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、真菌
D、厌氧菌
E、铜绿假单胞菌
3、本病与蜂窝织炎最显著的鉴别点是
A、炎症累及多个毛囊
B、炎症累及单个毛囊
C、病灶界限清楚
D、病灶可出现水疱
E、淋巴结有肿痛
6、男性，32岁，建筑工人，一周前工作中不慎扎伤手指，当时未做特殊处理，于今晨出现张口困难的表现，随后出现颈部强直，躯干扭曲呈弓形，四肢弯曲等痉挛姿态，入院后行给予暗室隔离、镇静对症处理。
1、若本例必须与化脓性脑膜炎作鉴别，下述哪项具有意义
A、阵发性痉挛
B、角弓反张
C、颈项强直
D、潜伏期
E、神志
2、主任医师口述医嘱：给予患者冬眠1号合剂，其具体是指
A、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶及葡萄糖合剂
B、氯丙嗪、苯巴比妥、哌替啶及葡萄糖合剂
C、地西泮、苯巴比妥、哌替啶及葡萄糖合剂
D、氯丙嗪、地西泮、哌替啶及葡萄糖合剂
E、氯丙嗪、异丙嗪、地西泮及葡萄糖合剂
3、对于破伤风的预防，若伤者从未接受过基础免疫（百白破疫苗），对于本病的预防，目前最佳的被动免疫制剂是
A、TAT
B、TIG
C、DPT
D、DaPT
E、TT
7、患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复
1、最可能的诊断是
A、丹毒
B、浅静脉炎
C、急性蜂窝织炎
D、气性坏疽
E、深部脓肿
2、下列治疗中哪项是错误的
A、硫酸镁湿敷
B、理疗
C、抬高患肢
D、青霉素静脉滴注
E、右小腿红肿处切开减压
8、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛。伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡
1、最可能的诊断是
A、寒性脓肿
B、气性坏疽
C、丹毒
D、急性蜂窝织炎
E、破伤风
2、应采取的最重要的治疗措施是
A、热敷
B、静脉滴注破伤风抗毒素
C、紧急清创
D、使用抗生素
E、理疗
9、男性，39岁，建筑工人，2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安。伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感.体温38.5℃，脉搏次/min，血压/92mmHg，右小腿肿胀明显。大量浆液血性渗出物从切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味
1、本病诊断为
A、梭状芽胞杆菌感染
B、变形杆菌感染
C、芽胞菌性蜂窝织炎
D、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
E、大肠杆菌性蜂窝织炎
2、治疗上不恰当的是
A、右下肢截肢
B、高压氧疗法
C、右下肢广泛、多处切开
D、万U青霉素静脉注射
E、输ml同型新鲜血
3、出现本病的可能原因为
A、病人低蛋白血症
B、切口包扎过紧
C、清创不彻底
D、病人有复合创伤
E、未注射TAT
10、患者，男性，31岁，左手臂外伤清创缝合后3天，突然出现伤口局部胀痛，周围皮肤水肿，苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡
1、应采取的最重要的治疗措施是
A、使用抗生素
B、热敷
C、紧急清创
D、静脉滴注破伤风抗毒素
E、理疗
2、最可能的诊断是
A、破伤风
B、气性坏疽
C、寒性脓肿
D、急性蜂窝织炎
E、丹毒
11、男性，26岁，4天前工作中不慎划伤左手，当时未做处理；3小时前出现张口困难，继而出现苦笑面容，角弓反张等表现，对声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热
1、该病致病菌属于
A、革兰阴性变形杆菌
B、革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌
C、革兰阴性厌氧拟杆菌
D、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
E、革兰阴性大肠杆菌
2、这种感染发病率约占污染者的百分比（％)
A、0.7～0.8
B、0.3～0.5
C、0.1～0.2
D、1.0～2.0
E、0.5～0.6
3、对病人威胁最大的是
A、尿潴留
B、持续的呼吸肌痉挛
C、肌肉断裂
D、骨折
E、营养障碍
12、患者女性，43岁，1天前在工地干活时右下肢被钢筋砸伤，X线拍片未见明显骨折，行清创缝合术。现患者出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感，体温39℃，脉搏次/分，血压/95mmHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。
1、本病可能的诊断是
A、变形杆菌感染
B、梭状芽胞杆菌感染
C、芽孢菌性蜂窝织炎
D、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
E、大肠埃希菌性蜂窝织炎
2、出现本病最可能的原因
A、患者低蛋白血症
B、切口包扎过紧
C、清创不彻底
D、患者有复合伤
E、未注射TAT
3、治疗不正确的是
A、高压氧疗法
B、右下肢截肢
C、右下肢多处广泛切开
D、万U青霉素静脉注射
E、输ml同型新鲜血
13、患者，男性，37岁，4天前左侧臀部肌注青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温39℃，脉率90～次/min，神志清，左臀部较对侧明显肿大，局部皮温高但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×/L
1、诊断为
A、神经纤维瘤
B、深部脓肿
C、坐骨神经炎
D、药物过敏
E、左臀部血肿
2、进一步明确诊断的检查为
A、穿刺抽脓
B、骨盆X线片
C、B超
D、直腿抬高试验
E、腰椎穿刺液检查
3、治疗中下列哪项是错误的
A、大剂量应用抗生素治疗
B、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流
C、静脉输液，补充热量和蛋白质
D、热敷和理疗
E、穿刺有脓，立即切开引流
14、患者男，20岁，左上肢软组织裂伤1小时，急诊行清创缝合术，给予头孢噻吩静点，5分钟后患者出现胸闷，烦躁不安，面色苍白，头晕。检查患者脉速弱，在测血压时患者心脏骤停
1、患者可能是发生了
A、过敏性休克
B、反射性休克
C、神经性休克
D、心源性休克
E、失血性休克
2、最重要的急救措施
A、平卧位，吸氧
B、针刺人中穴
C、立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
D、血压不升给阿拉明或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中
E、地塞米松5到10mg加入5%葡萄糖溶液中静点
答案一、B2题
01-05、EDABE06-08、DDB
二、A3/A4题
1、BAC2、CDB3、AAA
4、ABB5、CAC6、AAB
7、AE8、BC9、ADB
10、CB11、BDB12、BCD
13、BAB14、AC
试题详细解析扫描下面如何治疗白癜风最好治疗白癜风中药