肌筋膜炎,即骨骼肌的非感染性炎症反应。其基本病理是肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,从而出现的一系列临床症状。它是机体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。例如胸锁乳突肌筋膜炎常被误诊为头痛,甚至误诊为美尼尔氏综合症,甚至脑神经病变等。
骨骼肌占了大约50%人体的重量,全身大约块骨骼肌,肌筋膜炎引起的最主要症状便是疼痛。可见,肌筋膜炎疼痛综合症是绝大多数疼痛的病因。它又被称作肌纤维质炎,是慢性肌肉疼痛疼痛的最主要原因。
病因
引起肌筋膜炎的原因是多个方面的。潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。肌肉紧张,拉伤,一些特殊体位对特定肌肉的慢性伤害等慢性劳损为其另一重要发病因素,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
其次如体内缺乏钙,铁,钾,维生素C,B1,B6,B12等也对肌筋膜炎的发生起到一定的作用。中风瘫痪、身体畸形等也会导致身体有关肌肉慢性劳损,从而引起疼痛等。此外,慢性感染,忧郁,睡眠失调,甲状腺功能低下,高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。
症状
肌筋膜炎能引起局部的疼痛,肌肉发紧,僵硬,运动受限,自主抽动等等表现,不会要人的命,但却让人活得非常不舒服,也是很多人请假不上班的理由。肌筋膜炎是个非常常见的病症,人的一生中几乎都会受到程度不等的肌筋膜炎的困扰,美国人口中有14.4%的人有经常性的骨骼肌疼痛,而其中很多是肌筋膜炎引发的。在肌筋膜炎面前,男女患病率没有差别,也没有明显的年龄界限,甚至婴儿都可能得这个病。当然,随着年龄增长,患肌筋膜炎的可能性也逐渐增加了,中老年人也就因此成了这个病的主力军。人们观察发现,久坐不动的人比经常锻炼身体的人更容易患这个病,整天弓腰驼背坐在电脑前发呆的人,更是如此了。
诊断
1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2、疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。
3、有明显的局限性压痛。针刺或按压激痛点可再现病人的疼痛,有时会出现远端感传痛。
4、用针刺或普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。针刺或注射激痛点时,可出现局部抽搐反应
辅助检查:X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
治疗
对于轻度患者,解除病因,局部保暖与热敷,通常可不治而愈。
中重度患者采用关节镜微创,往往有极其明显的疗效。
骨科专家
陈德芳副主任医师
从事骨科专业20余年
医院进修2年
医院骨科专家
擅长:颈椎病,腰椎病,强直性脊柱炎,股骨头坏死,痛风,肩周炎,关节炎,风湿性关节炎,椎管狭窄,腰肌劳损等疾病。
出诊时间:周一至周四全天,周六至周日全天
李元友骨科主任
原中国人医院专家
原中国人民解医院专家
原中国人医院专家
擅长:对颈椎病,颈椎间盘突出,腰椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,膝、髋关关节骨质增生,骨性关节炎,股骨头缺血坏死等等,有独到的研究,尤其对微创等离子消融术,射频消融术治疗颈、腰椎病,微创椎间孔镜治疗颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,关节镜治疗关节病等等,有更深入的研究。中西医综合治疗风湿性关节病,开放手术治疗各种骨科疾病也有多年临床经验。
出诊时间:周一至周六全天
安士信副主任医师
从医40多年
医院创伤骨科专家
医院特聘专家
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等退行性脊柱疾病,股骨头坏死、关节炎、风湿病、骨质疏松、骨质增生等常见骨科疾病。
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贾正中主任医师
从医50余年
医院骨科专家
医院特聘专家
擅长:腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、骨关节退行性病变、风湿/类风湿、颈椎病、关节炎、滑膜炎、筋膜炎、肩周炎、强直性脊柱炎、骨刺、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛、腱鞘炎、髌骨软化、半月板损伤、网球肘、骨质疏松。
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齐进如主任医师
医院骨科主任
医院专家组副组长
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擅长:腰椎间盘突出、颈椎病、颈肩腰腿疼、关节炎、风湿类风湿、骨刺、骨质增生、肩周炎等骨科疾病。
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娄思权主任医师
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出诊时间:周一下午
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