痛风发作与哪些疾病区分开

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1)脓毒性关节炎–根据病史和体格检查(包括发热、白细胞增多和ESR升高)不能在临床上鉴别急性单关节性痛风与急性脓毒性关节炎。罕见情况下,痛风发作和脓毒性关节炎可同时存在。滑液中白细胞计数极高(,/mL)虽然偶尔可能在痛风和假痛风中发生,但其最支持的诊断是脓毒性关节炎,所以应先视作该诊断,直到根据革兰染色或滑液培养结果来证实或排除。2)创伤–程度较轻的痛风发作可能与应力性骨折,或骨或关节的创伤过程表现类似。3)焦磷酸钙结晶沉积病–滑液中检测到的结晶为二水焦磷酸钙。4)蜂窝织炎–关节周围广泛性炎症伴随痛风发作(尤其是累及相邻关节时)可使临床表现类似于蜂窝织炎,而后者需要认真鉴别和及时治疗。在大部分情况下,蜂窝织炎的炎性体征和症状并不局限于单个关节,而是逐渐延伸至非关节区域,并伴有全身性症状,如发热和寒战。有时为了区分痛风与蜂窝织炎而进行的关节穿刺抽吸和滑液分析通常显示无炎症的关节液和白细胞计数,偏光显微镜检查识别不到尿酸盐结晶。不可对蜂窝织炎可能累及的区域实施关节穿刺术,因其可导致感染延伸至关节内。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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