小宝宝总眼泪汪汪,当心是泪道阻塞

孩子在生后早期是没有眼泪的,一般到三五个月以后哭闹时才会出现眼泪。如果孩子生后不久就发现眼泪汪汪,或者眼分泌物(俗称眼屎)比较多,可能得了先天性泪道阻塞。通俗点说,就是孩子眼睛的下水道堵了。

乐乐(化名)出生后就总是眼泪汪汪,“小孩子爱哭很正常,但是我怎么哄都哄不好,到了孩子七个月的时候,我才意识到,她可能是生病了”乐乐妈说到,上周,乐乐的病情加重,眼睛总是泪眼蒙胧,有时还糊着眼粑粑,睁不开眼。这"小忧伤"劲儿可把爸爸妈妈愁坏了。

新生儿泪囊炎危害大早确诊早治疗

医院眼表综合科袁苑主任和刘辉医生查看了乐乐的病情,并为其进行了泪道冲洗。袁苑主任表示:这是典型的新生儿泪囊炎,由于出生时鼻泪管下端开口未完全开放,出现流眼泪及分泌物,伴随出生后自主泪液引流,绝大部分可自行开放,故新生儿泪囊炎多数随生长发育可自愈,如4月以上仍未愈,则应积极干预,采取阶梯治疗方案。通常采用的方法是药物保守治疗,先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。但是乐乐的病症拖的时间太久了,保守治疗效果不大了,所以要进行手术干预。

乐乐妈听说要手术,有点犹豫。“孩子这么小,手术会不会很有风险?”袁苑主任告诉乐乐妈:“泪道探通术是新生儿泪囊炎的主要治疗手段,属于微创手术。这种疾病的性质决定了如果不及时干预,后期患儿长期化脓性感染,炎症反复刺激会造成急性泪囊炎发作,眼眶蜂窝织炎,甚至形成严重的泪囊瘘,不但孩子非常痛苦,以后还会造成孩子面部的瘢痕,影响孩子的一生。孩子年龄越大大,拒绝治疗的抗力就较大,会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,治疗时机上4-6月至10月为佳,原则上不要超过一岁,病程越久炎性粘粘与阻塞越严重,甚至进一步骨化与骨性阻塞。”

泪道微创手术5分钟让宝宝不再流泪

8月1日,乐乐经历了她人生中的第一次手术——双眼泪道探通+泪道成形术。手术大约5分钟不到就结束了。术后第二天,小家伙的眼睛就清澈灵动了,不再泪眼汪汪,也没有眼屎了。乐乐妈妈开心又自责,医院,小家伙就不用遭罪了。刘辉医生笑着安慰她,手术很成功,你也不用多想,按时带孩子来复查。

泪道探通术虽说不是大手术,但由于患儿幼小,这种手术操作对医生的经验要求较高。首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,加高患儿头部的枕头,以便减少呛咳的发生。值得提醒的是:由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。

袁苑主任提醒:新生儿泪囊炎的治疗并不复杂,但是一定要尽早确诊,尽早治疗,能保守治疗的就不手术,减少患儿痛苦;确实要通过手术来治疗的也不用担心,医院找医生就可以了。

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