被老百姓常说为“三角区”的鼻腔可谓是整个头颈部的“中枢重地” ,而这与医学上对鼻咽的定义又略有不同
为患者实施tomo放疗转移性淋巴结 (gtvnd) 处方剂量70gy/33f,高危区 (ctv1)62gy/33f,低危区(ctv2)55gy/33f tomo治疗1个月后,转移性淋巴结消退;而急性反应中,皮肤、口腔黏膜均为1级,至放疗结束后1年,都未出现≥2级口干
然而,来自最新放疗技术tomo放射治疗鼻咽癌的一组研究结果显示,一种安全高效的治疗方式可以显着改善患者的生存质量,为越来越多的专家所认同鼻咽又称上咽部,位于咽的上1/3,颅底与软腭之间,连接鼻腔和口咽,是呼吸的关键通道
“精确制导”,拯救鼻咽癌副作用
鼻咽位置深,周围要害器官众多且密集常规放眶周皮炎疗也面临着“山穷水复疑无路”的瓶颈:鼻咽癌的靶区一般较大且极不规则,肿瘤区与临床靶区的形状不一致性大,常规照射技术很难达到高剂量区与靶区的形状相吻合
射波刀治疗首先它可以定位准确、摆位精确、治疗精准,利用计算机治疗计划系统,设计与肿瘤形态完全吻合的治疗计划,治疗次数少其次,射波刀对周围正常组织损伤轻,需要花费的放疗时间也可大大减少通常来讲,对较小(直径2厘米以内)脑内良性肿瘤只要要一次照射;而对较大(直径3-4厘米)的脑内肿瘤需要2-3次照射对体部肿瘤需要3-5次照射相同的情况下,采取普通放疗则需要照射25-30次,需花去4-6周时间
鉴于如此复杂的解剖结构,鼻咽部位很难提供很好的手术条件;而鼻咽癌大多又属于低分化鳞癌,对放射线的丹毒图片敏感性高所以,放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法
射波刀治疗鼻咽癌 400-6161-343
鼻咽腔由六个壁构成,形似圆拱式六边形;几个壁“各司其职”,又相互搭接若有肿瘤侵犯,任何一处均易引起病变同时,鼻咽部相邻的重要器官很多,上通颅底,有多对脑神经由后向前穿行;下连颈椎和咽缩肌、咽部筋膜等另一方面,作为动态的危险因素,鼻咽淋巴管网又极其丰富、粗大且左右交叉,局限于鼻咽一侧的原发癌可出现双侧或对侧颈淋巴结转移
结构复杂,鼻咽癌首选放疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占头颈部恶性肿瘤的首位据世界卫生组织估计,世界上80%的鼻咽癌患者在中国而让鼻咽癌患者最畏惧的,莫过于治疗后的一系列“并发伤”:口干、张口困难、肌肉纤维肛门脓肿手术化……在通过放疗延长生命的同时,生活质量也降到了谷底
一年前,因左耳闷胀堵塞、听力下降、吞咽及颈部运动受限,到当地医院行鼻咽镜活检,病理诊断为低分化鼻咽鳞癌;进一步行头部mri提示:鼻咽癌,左侧颈部淋巴结肿大
如此“高不敢高,低不敢低”的“普照式”放疗,不但无益于肿瘤的局控率,而且很容易造成正常器官的损伤患者治疗后常常出现张口困难、肌肉僵硬甚至纤维化等副作用
患者李某,女性,45岁2年前因左侧颌下淋巴结肿大,穿刺活检考虑炎症,在当地卫生院行抗炎治疗后有所好转半年后又因左侧中上颈部多个大小不等肿物,大者直径2厘米,质硬,无压痛,活动度差,自行抗炎、针灸、中医偏方等治疗,未见明显好转
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