回顾年下半年（7-12月份）以来美联医院（爱康、伴侣和芭比堂）癣菌病的发病情况，发现与前几年相比，今年的犬癣菌病发病率最高，而且出现了更多原本少见的炎性形式。高发原因可能有二，一是引进并使用了非常理想的癣菌培养基，避免了漏诊；二是年北京夏季较为潮湿，适合癣菌传播和感染。
1.临床症状
犬癣菌病是症状最多样的皮肤病。病原菌是犬小孢子菌，向外扩散的脱毛斑普遍被认为是最经典的症状，边缘发红有结痂，中心色素沉着或有皮屑，中心也是最先开始好转的部位。病灶的边缘清楚，可能向外扩张。毛发残存在病灶边缘或零星分布在中心，将这些毛干放在显微镜下会显得肿胀和断裂。有些品种在慢性发病中容易出现色素沉著。这是一般人们印象中的典型癣菌病症状，但是本文作者只在幼犬、老年犬、特殊品种，如约克夏梗等对癣菌的免疫力低下的犬才容易看到上述症状（图1-12）。实际上，很多成年犬的癣菌病虽然不算常见，一旦发病，主要症状表现为丘疹或血性脓疱，反而很少见所谓经典的脱毛斑的现象。这里主要介绍幼犬等常发的浅表癣菌病，症状中缺乏或少有炎症，表现了犬对犬小孢子菌的耐受性。
癣菌起始病变通常分布在头部和四肢，因为这些位置是犬与环境的接触面，但是鼻镜面的感染几乎不会发生。
2.鉴别诊断
犬癣菌病发病形式极其多样，所以临床上存在着严重的过度诊断现象，但同时也是最容易被漏诊的皮肤病。癣菌的脱毛斑和皮屑的重要鉴别诊断是浅表扩散性脓皮病；可卡犬的癣菌病也可能与原发性脂溢性皮炎相似。轻度炎性反应的癣菌病，或毛囊壁炎形式的癣菌病与蠕形螨病相似。鉴别诊断主要依赖细胞学检查和癣菌培养。
3.细胞学检查
细胞学检查对于轻度炎性的癣菌检查非常有用。在油镜视野下通常能发现大量的癣菌元素（图12）。同时毛干感染也可能见到（图13）。显微镜发现癣菌元素和毛干感染都能马上确诊癣菌。所以幼犬（常见）和老年犬（罕见）癣菌病与猫癣菌一样，在临床上非常容易得到诊断结论。犬癣菌的毛干感染远比猫的少见，经常找不到，偶尔存在少量或大量。据作者经验，细胞学发现的癣菌元素越多，毛干感染量越大。总之，由于上述原因，犬的癣菌诊断比猫的难度大。
癣菌在细胞学诊断中，很少能见到细菌同时存在。一旦存在可能有几种情况：①污染菌。动物自舔或癣菌位置发生于粘膜附近，如口鼻部。②免疫缺陷。肿瘤病、严重的代谢病和医源性免疫低下等。所以没有细菌的炎症细胞学经常要怀疑癣菌存在的可能。
4.癣菌培养基
癣菌培养基的选择和使用看似简单，其实有很多陷阱。很多人一旦获取培养基，就完全依赖其培养结果，这样只能得出错误结论。即使都被称为“DTM”（癣菌培养基的缩写），不同产品所含成份也存在差异。所以有的容易出现假阴性，有的容易出现假阳性，都需要其他诊断方法配合才能的出诊断结论。
5.伍德氏灯
平时作者很少使用。没有被培训的技术人员很容易将外用药或者动物本身的皮屑错误地识别为癣菌荧光。伍德氏灯的使用目的是判断采样部位，绝不能直接根据看到的阳性结果做诊断。其实，犬癣菌病变很少显示为伍德氏灯阳性，相比而言，猫癣菌伍德氏灯的阳性率很高。
6.组织病理学
虽然对于轻度炎症的犬癣菌，经常不要组织病理确诊，但通过组织病理变化的描述，再结合临床症状，可以更好理解癣菌对皮肤的致病性。
表皮和毛囊口有不同程度的棘层松懈，可能出现过度角化。有些病例表面可能有浆液细胞性结痂。炎症很少的病例主要在毛囊周围。毛干被或多或少的癣菌孢子和菌丝包围。癣菌病最常见的是棘层松懈、浅表脓疱性炎症和毛囊壁炎的混合发病模式。病理学最好用PAS或GMS染色使癣菌鲜明呈色。癣菌的毛囊中心炎症与细菌性毛囊炎和疖病相似，二者的鉴别主要通过特殊染色寻找病原微生物来区别。
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