每日真题初级（士）
41．下面疾病不属于脑血管意外的是（）。
A．高血压脑病
B．脑出血
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．脑血栓形成
42．意识模糊患者出现躁动，可能原因不包括（）。
A．疼痛
B．颅内压增高
C．尿潴留
D．环境嘈杂
E．病情好转
43．HBsAg(-)、抗–HBs(+)、HBeAg(-)、抗–HBe(-)、抗–HBc(-)表明（）。
A．急性肝炎初期
B．慢性活动性肝炎
C．乙肝恢复并产生免疫力
D．既往乙肝病毒感染
E．慢性迁延性肝炎
44．膝关节疾病与有关试验中，错误的是？（）
A．浮髌试验(+)：膝关节积液
B．前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
C．侧方应力试验(+)：侧副韧带断裂
D．麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤
E．髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症
45．发生脱位率最高的关节是（）。
A．肩关节
B．肘关节
C．髋关节
D．膝关节
E．骶髂关节
46．颈椎间盘突出症的诊断依据是（）。
A．颈椎X线片正侧位摄片
B．根据临床症状和体征
C．根据MRI、颈肩痛、神经系统体征
D．颈肩痛、颈椎侧位过伸过屈位X线片
E．颈脊髓造影
47．带状疱疹的皮损特点为（）。
A．皮损为红色斑丘疹，表面被覆盖多层鳞屑
B．皮损有数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成，其分布与神经节段相关
C．皮损初期为烧灼感，之后红斑、成簇丘疹、丘疱疹
D．在躯干或四肢发生圆形或椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠状鳞屑
E．皮疹呈多形性，包括红斑、丘疹、风团、结节、溃疡等
48．脊髓损伤运动神经平面关键肌的肌力应达到（）。
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
E．5级
49．X线计算机断层扫描的英文缩写是（）。
A．OT
B．PPT
C．PET
D．CT
E．MRI
50．引起慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因是（）。
A．气候变化
B．吸烟
C．呼吸道感染
D．大气污染
E．劳累
每日真题初级（师）
41．下列感染，不属于外科感染的是（）。
A．急性阑尾炎
B．肝脓肿
C．急性化脓性蜂窝织炎
D．菌痢
E．膈下脓肿
42．膀胱区叩击的作用是（）。
A．诱发排尿反射
B．增加膀胱压力
C．扩大膀胱容量
D．缓解膀胱痉挛
E．提高括约肌张力
43．脊髓灰质炎临床表现中最典型的是（）。
A．对称性弛缓性瘫痪
B．对称性进行性瘫痪
C．非对称性弛缓性瘫痪
D．非对称性进行性瘫痪
E．二便失禁
44．能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。
A．利尿降压药
B．β受体阻断药
C．钙离子通道阻滞药
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．α受体阻断药
45．中性粒细胞增多，最常见的原因是（）。
A．急性感染和化脓性炎症
B．中毒
C．急性出血
D．恶性肿瘤
E．急性溶血
46．类风湿性关节炎最先多发生在（）。
A．髋关节
B．手关节、腕关节
C．膝关节
D．肘关节
E．肩关节
47．儿童发育性关节脱位最常见的是（）。
A．先天性肩关节前脱位
B．肘关节后脱位
C．先天性髋关节脱位
D．肩关节后脱位
E．踝关节脱位
48．蜂窝织炎的特点不包括（）。
A．是软组织的急性化脓性感染
B．病变不易局限，扩散迅速
C．与正常组织分界明显
D．由软组织损伤后感染引起
E．由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起
49．有关腰背肌筋膜炎，错误的是（）。
A．多有寒冷、潮湿或慢性损伤史
B．症状以疼痛为主
C．有明确的压痛点
D．可触及条索状结节
E．腰背肌牵拉时疼痛缓解
50．糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（）。
A．感染
B．皮肤瘙痒
C．骨关节病变
D．血管病变
E．神经病变
答案与解析初级（士）
41.A
脑血管意外的分类方法很多，常用的分类方法是依据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。神经功能缺失持续时间不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA)。
42.E
意识模糊的患者出现躁动，可能为疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因引起，须先寻找其原因作相应处理，然后才考虑给予镇静剂。患者突然变得躁动不安，常为意识恶化的前兆，应注意有颅内血肿或脑水肿的可能。
43.C
乙型肝炎病毒表面抗体(抗–HBs)是机体针对HBsAg产生的中和抗体，是一种保护性抗体，表明机体具有一定的免疫力。其一般在HBsAg转阴后出现，是疾病恢复的开始；可持续多年；滴度与特异性保护作用相平行。阳性表示曾感染过HBV现已恢复，且对HBV有一定的免疫力；接种乙肝疫苗后；被动获得抗–HBs抗体。
44.B
前抽屉试验是检查前交叉韧带的方法，其他选项均正确。
45.Ａ
关节脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关节。在四肢以肩关节常见，肩关节活动范围最大，肩胛盂浅，关节囊与韧带松弛而薄弱，易因外伤而脱位。分为肱骨头前脱位两种，以前脱位常见。
46.Ｃ
磁共振成像（MRI）可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像。
47.Ｂ
带状疱疹的分布与神经节段相关，沿一侧躯体呈带状分布在躯干处，一般不超过前后中线。皮损特点为数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混浊或血性。主要自觉症状为疼痛，有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害愈合仍有疼痛，持续数月，称“疱疹后遗神经痛”。
48.C
关键肌是指确定神经平面的标志性肌肉。由于一条神经支配多块肌肉和一块肌肉受多条神经支配的特性，因此根据神经节段与肌肉的关系，用肌力3级以上的关键肌来确定运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。
49.D
ＣＴ英文全称为ComputedTomography，是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。其利用X线束对人体进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建断面图像。其分辨率明显优于X线图像，因而扩大了医学影像学的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率，大大地促进了医学影像学的发展。
50.C
慢性支气管炎的病因有感染、理化因素（冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入）、过敏反应（花粉、有机粉尘、真菌孢子等），其中感染因素为慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因。
初级（师）
41.B
外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。
42.A
43.C
脊髓灰质炎临床表现包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期（热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见）、恢复期、后遗症期。
44.D
ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，抑制循环中RAS；抑制组织中的RAS；减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；减少内皮细胞形成内皮素；增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管重塑。
45.A
中性粒细胞增多在成人往往与白细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致的急性感染；白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等。
46.B
类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
47.C
发育性关节脱位是由于发育异常造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋关节脱位，由于其髋臼发育不良，对于股骨头的包容不全，在发育过程中导致髋关节脱位。
48.C
蜂窝织炎的特点有：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。
49.E
腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合征，肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。疼痛为本病的主诉。程度不很剧烈。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。按压该点时，疼痛向临近部位扩散，有时会在其深部触及大小不等(1～5mm2)的硬结。背肌牵拉试验阳性。
50.C
糖尿病并发症和伴发病有皮肤瘙痒、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。大血管病变主要累及大、中动脉，形成动脉硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽。微血管病变：是糖尿病特异性病变，主要有糖尿病肾病和视网膜病变；可表现为蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至出现肾功能不全和失明。
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