随着诊疗水平的提高，肩关节镜的临床应用，在临床上肩关节疼痛功能障碍被诊断为肩腱袖病的越来越多，在门诊经常有患者问我：医生，给我诊断肩腱袖病，肩腱袖在什么地方？我怎么会的这样的病呢？
其实肩腱袖病是中年以上者的常见病。在临床上还是比较常见的，它主要症状是肩部疼痛，活动受限，活动后疼痛加重，伴有功能障碍。大致包括岗上肌腱炎，岗上肌钙化，腱袖破裂。
腱袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，包括：岗上肌，岗下肌，小圆肌和肩胛下肌。直线肌腱主要是将肱骨头稳定于肩胛盂上，对微创肩关节的稳定和肩关节的活动有十分重要的作用。
腱袖损伤常常是好发于中年以上的体力劳动者，家庭妇女，年轻运动员，特别是因为猛力投掷赢钱的肩袖急性损伤。也可能是由于在转肩或者摔倒是上肢受力过度，也可能造成肩袖损伤。长时间的慢性损伤造成周围组织挫伤或者慢性劳损，使肌腱的纤维发生炎性反应，以后继续发生退行性变，因此造成慢性疼痛，患者长期不适。
肩腱袖病的诊断多指慢性疼痛，肩关节功能受限，功能障碍，如果存在肩袖破裂则因为破裂程度不同有不同的变化。肩部外伤后肩前方疼痛，伴有大节结及肩峰下压痛，外旋，内收肩关节诱发疼痛，在肩袖处可以摸到软组织缺损和活动时摩擦感，主动举臂困难及患臂坠落实验阳性：大节结撞击实验阳性，均提示肩袖内有损伤或破裂。如果出现岗上肌萎缩或者肩关节痉挛，提示病情严重。
肩腱袖病的诊断要和肩周炎，颈椎病,肩胛提肌，斜方肌，菱形肌，背阔肌损伤相鉴别，这些疾病大多数的表现都是肩关节周围疼痛，伴有或者不伴有肩关节功能受限。
医院疼痛科
颈、肩、腰、腿部疼痛：各型颈椎病、肩周炎、颈、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、坐骨神经痛、第三腰椎横突综合征。软组织急、慢性损伤：纤维织炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、网球肘、弹响指。脊柱及关节退行性变：骨质疏松症、四肢关节病。神经卡压或损伤性疾病神经病理性疼痛、周围血管及交感神经性疾病：带状疱疹及带状疱疹后神经痛、残肢、患肢痛、糖尿病性神经痛及各种癌性疼痛等等。风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。亚健康状态的调整。
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