肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎好发于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。
肌筋膜炎的病因
慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。
潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。
慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。
肌筋膜炎的治疗
1.物理治疗:科学锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等),是肌筋膜炎的基础治疗,对疼痛缓解有不错疗效,很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。
2.西药治疗:消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量,尤其对急性期患者疗效奇佳,常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、迈之灵、鲁南贝特、妙纳等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效,但要注意防止可能的并发症。
3.中医药治疗:临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的,还有中医按摩和手法(揉、压、拨、拿、搓、叩等)也对很多患者有效。
4.介入或手术治疗:对极少数临床上症状顽固,久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗,其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错,如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。但肌筋膜炎常为多发性病变,手术只能解决一处症状,故应严格掌握手术指征。
三氧治疗
肌筋膜炎
1.痛点注射:选择压痛最明显部位操作,建议在B超引导下定位软组织激痛点、肌筋膜病变部位等分层次进行穿刺。推荐注射浓度不超过30μg/mL,容量1~5mL/部位,频率1~3次/周,疗程2~4周,每次治疗总量不超过30mL。
2.医用三氧大自血疗法:用抗氧化含有抗凝剂的特质专用血袋抽取患者自身静脉血液mL,然后应用卡特智能型医用三氧仪器即时制取三氧含量20-40μg/mL的医用三氧混合气体约mL注入血袋,并用血液摇晃器慢慢摇匀5分钟,将三氧混合气体与血液充分混合后,通过原采血的静脉通道重新输回患者体内,整个过程约20~40分钟,一般7~15次为一疗程,三氧浓度从低到高开始,至疗程中最高浓度时,再从高到低结束。
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