什么是痛风性关节炎？
痛风性关节炎是一种常见的晶体性关节炎，由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起相关症状，可由遗传因素造成，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，可形成痛风石，严重情况可导致关节畸形、残疾、肾功能不全等。痛风性关节炎鉴别与诊断01蜂窝织炎
可伴随全身症状，但血尿酸水平不高。02晶体性关节炎
包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。03类风湿关节炎
当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎，需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。04阴性脊柱关节病
下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎进行鉴别，需注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外，可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。痛风性关节炎的CT表现
CT显示骨质破坏，骨质缺损、关节间隙变窄、痛风石等征象的能力与传统X线相近。但CT的高密度分辨率，可以清楚显示痛风结节和其内部的细微钙化。CT能通过测定组织的CT值，对非钙化性痛风结节更好显示。漆强等测出痛风石的CT值为70～HU，密度高于软组织，但低于骨骼。双能CT（DECT）是近年发展起来的一种检测痛风石的新技术，其原理是利用相互垂直的两个球管发出两种不同能量的射线进行同步螺旋扫描，然后对不同能量下所采集的各种物质密度的衰减信息进行分析，从而自动成像的一种新的CT成像方法。通过DECT工作软件将不同的组织用不同颜色标记出来，同时使含有特殊成分的组织如MUS结晶呈现特定颜色，从而使病灶显影。我院风湿科治疗高尿酸血症特色优势
急性发作期要卧床休息，抬高患肢，注意保护受累关节，低嘌呤饮食、禁酒限烟、多饮水。风湿科以中药汤剂治疗为主，配合静脉滴注中药注射液、中成药、针灸及中医外治法。01中药外敷
辨证选用中药外敷法，湿热蕴结证酌情选用清热除湿、宣痹通络之品。02中药封包疗法
将中药加工研磨成末，配伍适当比例的水与蜂蜜，加热蒸煮后，敷于局部关节，有祛风散寒除湿、舒筋活络的作用。03熏洗疗法
熏洗疗法是将中药煎煮后对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所，有祛风散寒除湿、舒筋活络的作用。可配合腿浴治疗器、治疗智能型中药熏蒸自控治疗仪、医用智能汽疗仪进行治疗。王成武
王成武，长医院风湿科主任，兼任中华中医药学会风湿病分会常务委员，中国中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员，吉林省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员，吉林省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员，吉林省医师协会风湿病分会副主任委员，吉林省中医药管理局评审专家，吉林省食品药品审评中心技术审评专家。从事针灸临床及教学30余年，致力于风湿免疫系统疾病及内科各种疾病等。先后主持并完成“十一五”国家科技支撑计划、国家中医药管理局“十五”科技攻关计划课题各1项、国家中医药管理局中医药科学技术研究专项课题1项、吉林省中医药管理局科研课题3项，获吉林省科技进步三等奖1项，国家实用发明专利1项。副主编和参编学术著作6部，培养硕士研究生15名。擅长诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症等多种风湿免疫系统疾病。
出诊信息：
周二、周四、周六上午，门诊A诊室。骨痹止痛丸风湿科常用院内制剂
功能主治：补益肝肾，活血止痛。用于肝肾不足、瘀血阻络所致的骨痹，症见颈肩痛、腰腿痛、关节痛、跟骨刺；肥大性脊柱炎、颈椎病、增生性关节炎、大骨节病见上述证候者
颈腰壮骨胶囊风湿科常用院内制剂
功能主治：滋肝补肾，强筋壮骨，活血止痛。用于肝肾不足、瘀血阻络所致的颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、增生性骨关节炎。风湿丢拐胶囊风湿科常用院内制剂
功能主治：祛风除湿，止痛。用于类风湿关节炎、风湿性肌炎、坐骨神经痛、骨质增生等。
除痹止痛胶囊风湿科常用院内制剂
功能主治：祛风散寒，化痰通络，消肿止痛。用于痰瘀痹阻所致的骨痹，症见关节疼痛、肿大变形、屈伸不利、或有结节、筋脉拘急；风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性脊柱炎、骨质增生症、大骨节病见上述证候者。
内容来源/风湿科
文/田野出品/党委宣传科
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