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血糖升高9年的贾大妈右腿已经疼了1周,因为感觉疼痛加剧,还发了半天烧,于是来医院就诊。就诊前半年,曾因右股骨颈骨折做过手术,半月前外伤导致肋骨、耻骨、坐骨骨折,一周前出现腹股沟疖,还做了穿刺治疗。
贾大妈入院时腿部疼痛难耐,两条腿出现凹陷性水肿,右腿比左腿明显肿的更粗,右腿肤色为暗红色,摸上去比正常皮肤热,碰一下就很疼。化验结果显示她存在脓毒症及多器官功能障碍。鉴于贾大妈病情复杂严重,很快转入了重症医学一科监护治疗。
为明确病因及下一步治疗方案,重症医学一科立即联系创伤骨外科、脊柱关节科、心内科、内分泌科、药剂科等科室专家为患者进行多学科会诊,专家根据患者的病情,经讨论诊断为蜂窝织炎、脓毒症等。
据了解,蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染,大多发生在皮肤或软组织损伤后,炎症局部红、肿、热、痛,表面色暗红,边界不清,中央较周围色深,感染浅在且组织疏松者,肿胀明显,深部感染时局部肿胀不明显,但疼痛剧烈。
后来,贾大妈在严密的监护、及时的诊断、合理的抗感染方案、精确的容量平衡、充分的器官功能支持、足够的营养支持等多层面的努力下病情显著好转,转至普通病房继续治疗。
此次多学科会诊拓展了思路,解决民所需、患所求,成为挽救患者生命、让患者便捷就医的生命绿色快速路,让危重症患者转危为安。
在此,提醒广大居民,糖尿病患者常并发疖、痈等皮肤化脓性感染,一旦感染,应高度重视,不可拖延以免造成严重后果。
稿件来源:重症医学一科
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