伤口造口NICE压疮预防与管理指南解

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英国的NICE(NationalInstituteforHealthandCareExcellence)是一个半官方的权威机构,负责更新和发布以循证医学为基础的医疗实践指南,旨在不断提高全英临床诊疗安全和质量,其发布的关于各个专业的质量标准都具有很高的参考价值。今年6月份NICE发布了最新的关于压疮预防和管理的质量标准,医院、护理院和家庭等场景下,涉及从新生儿到老年人所有年龄段的压疮预防和管理。下面的文章是崔飞飞老师的翻译和对指南的解读,供大家参考,希望对大家有帮助。本文仅代表作者观点,不代表“慢伤前沿”观点。

NICE压疮预防和管理指南解析

崔飞飞

作为临床实践指南需要立足于最有效的证据,尽管国内外权威机构或组织制定的压疮指南采用了大量的循证依据,但由于护士知识结构和认识态度的不同,医院的管理措施不同,预防指南的执行过程中仍有许多有争议的地方,需要不断的进行相关的护理科研、临床经验和文献评价来完善。本文旨在通过解读英国国家健康临床优化研究院(NationalInstituteforHealthandCareExcellence,NICE)提出的最新指南(该指南介绍了所有年龄段人群压疮的预防和管理)来补充和完善现有的压疮预防和管理临床实践指南。

压疮,临床上也称褥疮(decubitus)是长期卧床患者的常见并发症,是皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。目前,我国尚无确切的统计数据报道压疮的发生率及与压疮治疗及护理的相关费用,而据估计,英国每年由于预防和治疗压疮的花费就近20亿英镑,占英国国民卫生保健支出总额的4%[2],住院患者压疮发生率为4.7%~32.1%,护理之家为22%[3]。因此,英国国家医疗服务体系(NHS)当务之急就是预防这种情形发生。

压疮一旦发生,不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的巨大浪费,而且可能加重患者的病情。预防压疮是解决上述问题的最经济的举措,并已经成为全球热点的研究课题。因此把临床压疮的


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