幼犬蜂窝织炎的治疗体会

幼犬蜂窝织炎为下颌淋巴结或耳廓和面部发生肉芽肿样的病变。这是一种多发于8~l4周龄幼犬的先天性疾病,发病机理可能与免疫系统异常和遗传因素有关,病变集中出现在眼部周围,鼻子周围,嘴部周围,耳内部偶尔出现。

此犬年1月24日前出现面部破溃眼睛周围出现破溃,下颌出现多个淋巴结肿大(见下图)。

医院进行口服速诺治疗,眼部滴易利视治疗,眼部消肿,下颌淋巴结依然肿大,面部出现轻度破溃。1.30医院检查CDV血常规,下颌彩超检查,怀疑下颌囊肿。后回到当地进行消炎治疗开始使用头孢噻呋钠未见明显改善,下颌淋巴结依然肿大,后进行罗氏芬进行治疗下颌淋巴结肿大情况减小,但依然可以触摸到多个增生。2.13日来本院进行检查。血常规。彩超,生化,皮肤检查,淋巴结穿刺(下方为当时检查的报告)。

项目

检测值

正常范围

WBC白细胞数目

20.9

6.00-17.0

Lymph#淋巴细胞数目

1.5

0.8-5.1

Mon#单核细胞数目

0.3

0.0-1.8

Gran#中性粒细胞数目

19.1

4.0-12.6

Lymph%淋巴细胞百分比

7.0

12-30

Mon%单核细胞百分比

1.5

2-9

Gran%中性粒细胞百分比

91.5

60-83

RBC红细胞数目

9.75

5.5-8.5

HGB血红蛋白

-

HCT红细胞压积

68.6

39-56

MCV平均红细胞体积

70.4

62-72

MCH平均红细胞血红蛋白含量

22.4

20-25

MCHC平均红细胞血红蛋白浓度

-

PDW红细胞宽度分布变异系数

16.4

11-15.5

PLT血小板数目

-

MPV平均血小板体积

9.7

7-12.9

PDW血小板分布宽度

16.9

PCT血小板压积

0.

Eos%嗜酸性粒细胞百分比

1.6

项目

检测值

参考值

血糖GLU

86

74-

尿素BUN

6.6

7-27

肌酐create

48

44-

总蛋白TP

7.8

5.2-8.2

白蛋白ALB

3.2

2.3-4.0

球蛋白GLOB

4.6

2.5-4.5

丙氨酸转氨酶ALT

10-

天门冬酸转氨酶AST

48

0-50

碱性磷酸酶ALKP

23-

氨NH3

23

0-98

胰腺淀粉酶AMYL

-1

脂肪酶LIPA

-

皮肤刮片:

淋巴结穿刺:

细胞学检查:皮肤中性粒细胞(++)巨噬细胞(+)淋巴细胞(+)未见分生孢子和微生物存在。

分析:

结合病史眼部破溃,脸部破溃,淋巴结肿大,细胞学巨噬细胞增多,未脓皮症表现,未见微生物和分生孢子,确诊为幼犬蜂窝织炎。给药泼尼松初期每公斤1毫克一天两次。用药10天后回访面部肿胀消失,下颌淋巴结肿胀消失,破溃程度减轻。

讨论:

本病应与天胞疮或者脓癣鉴别诊断;

脓癣一般可以看到分生孢子,天胞疮可以见到棘层细胞。一般脓皮症中也可以看到极少量的基层细胞。

本病属于免疫性皮肤病,应用泼尼松时药考虑时间长以后出现的副作用,一般在应用一段时间以后适当减少剂量,针对本病不能马上停止泼尼松治疗药渐渐减量,而且用药时间在一个月左右,如果中途停药可能反复。

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长按







































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