整理/唐昊
马恒颢（****）
莫庆仪（****）
郝晓莉（****）
刘孝松（****）
曾桂能（****）
本期答案：C.人为性皮炎
这一期的题目是“反复出现眶周组织和皮肤病变，该患儿究竟怎么了？”
▼问题1
请问患儿需要进行什么辅助检查？
张*：血像，病原学，相关免疫学检测，局部超声，局部分泌物涂片病原检测，眼科会诊。三*：血培养、颌面外科会诊，PCT。箫*：血常规，感染指标，血培养，如果有分泌物，做分泌物培养，头颅及眼眶CT或MRI，眼科检查。冯*：血常规，crp，血沉，抗链o，自身抗体，眼部分泌物培养，肝肾功能心肌酶，降钙素原，核磁共振。小*：血常规,crp，eb病毒抗体，肝功，肾功，降钙素原，自身抗体。小编说：患儿眼部红肿，首先考虑是感染所引起的炎症反应所以针对是感染方面的检查，此外不能除外免疫等方面的疾病。
▼问题2
请问下一步诊疗方案？
小*：抗过敏治疗，局部护理，外用药物。邓*：鲲20:27抗核抗体谱，骨髓穿刺，淋巴结活检。小编说：首先应该考虑感染所引起的，故局部和全身抗感染治疗方案都是有必要的
▼问题3
结合患儿临床表现，辅助检查及相关家庭背景，最可能的诊断是什么？
小*：C。x*：C。邓*：C。吴*：C。好*：B。小编说：这个患儿诊断主要依靠病史，病史提供了有人为的因素，故诊断为人为性皮炎。
▼问题4
人为性皮炎的治疗？
月*：D。打*：B、D。四*：B。好*：B、D。就*：B、D。韩*：B、C、D。舒*：C。小编说：人为性皮炎的特点在于人为因素以及反复发作，所以主要是消除病因，针对心理疾病进行治疗。
资料来源
[1]KellyWeston,AlisonTappin,KateBolton.DermatitisArtefactaPresentingasRecurrentPeriorbitalCellulitis.JPediatr;:;
[2]Uptodate:KellyKyungHwaPark,JohnKoo.Skinpicking(excoriation)disorderandrelateddisorders.
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