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执业护士脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒及颈椎外伤等可损伤神经-肌肉传导系统,引起通气不足,从而引起急性呼吸衰竭。
肝硬化、门腔分流手术后为原因的慢性肝性脑病,常有明显的诱因,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现。
低血压或休克常见于急性胰腺炎出血坏死型病人,由于胰腺发生大片坏死,病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷,少数病人可在起病数小时突然出现,甚至发生猝死。
在胆管内形成的结石,称为原发性胆管结石,其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系,以胆色素结石或混合性结石为主。
内痔lV期直肠指检常不能触及,肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。
肺泡是气体交换的场所,其周围有丰富的毛细血管网,十分利于气体交換。
肠源性氮质血症一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升,24~48小时可达高峰,血清尿素氮一般不超过14.3mmol/L(40mg/dl),3~4天后降至正常。
小儿肺炎缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度50%~60%。
急性感染性喉炎病人为了控制感染,可以选择敏感抗生素,常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。
病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐漸加重的呼吸困难,可并发慢性肺源性心脏病和‖型呼衰。
初级护师类风湿关节炎主要侵犯小关节,尤其是手关节,其次是趾、膝、躁、肘、肩等关节。
类风湿关节炎的关节表现可分为滑膜炎症状、关节结构破坏的表现。
晨僵的程度和持续时间可作为判断类风湿关节炎病I清活动度的指标。
类风湿关节炎最早的关节症状是关节痛,多呈对称性、持续性,但时轻时重,常伴压痛。
较晚期类风湿关节炎病人可出现关节畸形。
类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位皮下,如上肢鹰嘴突、腕、躁等关节。
血沉增快是类风湿关节炎滑膜炎症的活动性指标。
C反应蛋白增高提示类风湿关节炎处于活动期。
类风湿关节炎的关节X线检查中,以手指、腕关节的X线片最有价值。
类风湿关节炎的护理措施最重要的是关节疼痛减轻后及时进行活动。
治疗类风湿关节炎可以使用非甾体抗炎药,常用的药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎镇痛的目的。
主管护师外科感染按致病菌分为:非特异性感染、特异性感染。
外科感染按病程分为急性感染、慢性感染和亚急性感染。
外科感染按感染的发生情况可分为原发感染、继发感染、混合感染、二重感染、医院内感染。
非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。
非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛、功能障碍。
气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝织炎可出现皮下捻发音。
皮肤炭疽的特异性表现有发痒性黑色脓疱等。
表浅感染灶可取脓液或病灶渗出液做涂片或细菌培养以鉴定致病菌。
全身性感染时,可取血、尿或痰做涂片进行细菌培养和药物敏感试验,必要时重复培养。
外科感染的血常规检查可见:血白细胞计数、中性粒细胞比例增加,当白细胞计数小于4x/L或发现未成熟的白细胞时,应警觉病情加重。
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