浅谈腰背肌筋膜炎

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近日,有朋友和邻居咨询我,说他们,腰背疼,会不会是得了腰椎间盘突出了,但是做检查正常,这是怎么回事。我说:“你可能得了腰背肌筋膜炎。”那什么是腰背肌筋膜炎呢?腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。生活中当以保护预防为主,治疗要选择彻底根除的方法,防止复发。有效地治疗方法结合筋膜舒络平痛贴、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。发病原因潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。常见如下几个诱发因素

外伤史。部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患,迁延日久而致病。

久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史,但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良,长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张,持续性负重,过度劳累等,迁延日久而致病。

感受风寒湿邪,经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而致病。

抵抗力低下或者发育畸形患者体弱,免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

临床症状主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。中药治疗中药向来以药效持久根除病症无副作用而出名。外用膏药治疗,推荐使用筋膜骨草正金贴,使用前先将患处皮肤清洗干净,以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接贴于筋膜炎患处部位即可。取膏药敷贴于患处,直达肌肉、筋膜的病变组织,修复组织,促进血液流畅,从而达到治愈效果。建议同时结合针灸,理疗,按摩等治疗。其他治疗(1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。(2)局部封闭治疗。()外用乡贡坊透骨贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛。手法治疗腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗:(1)衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。(2)掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。()膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。(4)按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。或分为立墙法和卧床法二种:(1)立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸.医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-遍.再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲.按2-次后,再以空掌叩打腰背部.(2)卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-遍.然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-次.再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背.在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血.药物内服药物急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络.先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸.外用药物急性期和慢性期均用展筋酊外搽或局部外贴   肌筋膜炎的预防1.注意安全,避免外伤。2.注意气候变化,保暖,防止寒湿侵袭。.控制体重,硬板软垫床,工作台面高低要合适,长期伏案工作者,建议垫高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或者将座椅适当降低。4.不要长时间同一姿势,不要过于劳累,应劳逸结合,坐立1-2小时候建议起来走动一下,舒展一下筋骨。5.体育锻炼前应先做热身运动,强度要循序渐进,减少足部冲击性活动。6.在进行专业训练或强度较大运动时,要采取必要保护措施,如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。大家看以上腰背肌筋膜炎治疗的介绍,大家应该对腰背肌筋膜炎这个疾病的发病机制和症状治疗有了一定的了解。上面提到的方法临床需根据患者的具体情况,辩证加减,灵活运用。大家发病医院接受治疗,积极的配合,祝你身体健康!   有需要的朋医院北院六楼骨四科(颈肩腰腿痛科)咨询!-09

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