在过去的两个月里,基本每天都在过着上午理论课,下午跑附院见习的生活,掰着指头数一下,已经去过了4次整形外科,4次骨科,2次烧伤外科,2次小儿外科,2次肝胆外科,4次内分泌科,4次肾病内科,5次呼吸内科,那么多次的见习里,有遇到过难忘的病人,受益终身的带教老师,觉得见习的点点滴滴都值得被记录,于是就有了以后不定期更新的“小符的见习生活”这个新栏目!!!!!
内分泌见习2
今天的内分泌科见习收获超级大,带教老师让我们以实习医生的身份去问诊然后整理病例,自己做出诊断和写出治疗方案的药物
不得不说虽然在学校学了很多理论知识,但是还是要直接下到临床接触到病人才发现自己学的远远不够,病人都是不会按照课本来生病的
and带教老师的一句话:要慢慢沉淀,才能不断成为一名好医生
肾病内科见习2
今天去手术室看了肾穿取肾活检,嗷那个针头好粗好长看着就好痛
今天的病史采集好失败,虽然感觉到病人很想配合我们,但是大部分问的东西他都忘记了
我们:“叔叔你这个乙肝是什么时候查出来的呢”
患者:“过年的时候”
我们:“叔叔你这个血糖升高是什么时候查出来的”
患者:“过年的时候”
我们:“那蜂窝织炎是什么时候”
“过年的时候”
“哪一年过年的时候”
“今年过年的时候”
然后转头去翻病历,都写着年一月,这不是上一年过年的时候了吗
骨科见习4
最后一次骨科见习,学了一门价值三百多的技艺-打石膏
老师说去打石膏材料只要几十块钱,但是这个技术要三百多
每次见习都觉得我们第一小组太欢快了
互打完石膏就有同学急着和妈妈视频
同学:妈,医院打石膏了
同学妈妈:你骗人,你看后面那么多都绑着绷带的
带教老师在后面附和:大型伤亡现场,校车翻沟里了哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
只能说每次见习结束都觉得带教老师真的好好啊
烧伤外科见习1
嗷呜,我要把烧伤外科列为最体贴学生的科室
刚刚开始上课的时候,老师让我们每人拿一根玉米啃,然后中途老师带我们去教学查房前,让护士姐姐给我们煮绿豆糖水(还以为只是客套话),结果见习课下课回到办公室,护士姐姐说,你们老师让我给你们煮的绿豆糖水,不喝完不能走
跟着老师查房看了一个被开水烫伤的一岁4个月的小孩子,整个左臂都被烫伤,还发着高烧,老师说是深二度烧伤(嗷呜,深二度会留疤啊,小孩子好可怜)
第二个看了一个14岁的女孩子,整个左腿都被烧伤,虽然已经开始愈合了但还是有黑色的痂皮,还要用油纱溶痂,后面还看了一个阿姨的痈切开排脓手术。
肾内见习4
最后一次的肾病内科见习了,本来想着自己去找病人问诊结果没有老师带着我们,哪个病人都觉得不合适。好不容易问到一个患者,问了一半他就去做B超了。(进病房之前还在犹豫叫叔叔还是叫哥哥,结果后面回办公室看病历才发现这个患者才17岁,幸好当初没有称呼他叔叔,不然好尴尬。不得不说,肾脏疾病真的是一个很沉默的疾病,一个17岁的孩子,医院就被直接诊断为慢性肾脏病5期也就是尿毒症期,之前是什么表现都没有的。吓得我好想去给自己查个尿啊~然后因为急性肾损伤的一个病人去血透室了,不在病房我们只能一起看他的病历,一个57岁的患有6年II型糖尿病的叔叔,因为清明去拜山,暴晒劳累过度,导致了急性肾衰,后期甚至并发心衰(我都震惊了!)最后还去了血透室,感觉血透室一个很庄严的地方,有玻璃门,然后要换鞋套才能进去,布局有点像ICU的感觉,每个患者都躺在病床上手臂接着两条管子,是从自己的血管把血导出来,旁边是血液净化的机器,。他们每周都要来血透三次,每次都要躺4个小时。一些更加严重的病人,完全离不开血透,只能依靠这个作为肾脏替代治疗。最后感慨一下,健康真重要。
烧伤外科见习2
两次的烧伤见习就这么结束了,在18楼的见习也结束了
医院走廊听老师讲了很久的感染分类和相关治疗,佩服每一个老师,站那么久都不累,我已经开始东摇西摆站不稳了
见习还看了上次被开水烫伤整个右臂的小女孩,她今天不发烧了,也从摇床上下来了,她的妈妈陪在她身边,拿着一张化验单逗她玩,她时不时的拿手去抓那个化验单,时不时得看看围绕在她身边听老师讲课的我们。嗷呜,小朋友笑起来也太可爱了。
整形烧伤外科真的是一个充满故事的楼层,每一个患者身后都有一个故事,现在觉得医生好像还不错,可以治病救人,还可以从一个患者身上看到他们身后的故事,感受一下这个世间的人生百态
呼吸内科见习1
呼吸内科竟然有6次见习课,嗷呜可想而知他有多重要了。
今天问病史,看了一个71岁的阿叔,害真的好瘦好瘦,肋骨,肋弓都超级明显的,因为胸腔积液,呼吸困难前来就诊。医院查胸水就已经发现了有癌细胞的征象(家属和我医院查不出才转来附院,嗷呜,可能就是肺癌然后家属不愿意和病人说吧。)吧啦吧啦问完病史,做完体格检查,去看了研究生的师姐给这个患者抽胸水,然后去胸腔镜室看一个患者在做胸腔镜,呜呜呜我真的长见识了,胸腔镜真的可以很清楚的看到胸膜腔内的积水,还能看到胸膜覆盖着的肺,因为纤维粘连吧,肺上有很多黄色的絮状物,加上旁边的胸水有血,我有一个想法,为什么那么像番茄炒鸡蛋,完了这段时间都不能直视番茄和鸡蛋了
回到教室汇报,被老师问的哑口无言,只能说我们的病史书写还要好好练,连主诉都没讲清楚,害,学医的路好漫长啊
下辈子可绝对不学医了,这辈子选了就好好学
呼吸内科见习2
在教室上着课上着课,突然一个医生跑过来和我们带教老师说有一个病人气胸,肺的压缩面积已经很小很小了,要抢救,然后我们老师让我们穿上白大衣,去看抢救。还没把白大褂穿好,老师就咻的一下不见了,找了好几个病房,终于在RICU(呼吸科的重症监护室)找到了老师,第一次进ICU总感觉好像呼吸科的ICU和急诊科的差别好大。
带教老师看了一会病人,打电话和心胸外科的老师说,要让他们下来,给病人放多一条管,一条管引流的气体还是不够,病人很明显的呼吸困难,一直长大着口呼吸。
给病人拍了片,心胸外科的老师下来做胸腔闭式引流。老师先在病人肋骨旁皮肤切开一个口子,用血管钳夹着引流管捅进那个切口(捅字真的没用错,老师真的是很用力的往胸壁里面捅进去,能很清晰的听到嘭的一声,大概是穿破肌肉层扎进胸膜腔的声音,我吓得往后退了几步),然后就能听到从胸膜腔里面排出气体的声音,再把引流管接进液封瓶里面,病人的呼吸立马就好转了。外科真的有点酷,就那么一下子,病人的情况改善的立竿见影。
新收获还有今天终于感受的什么是皮下气肿了,之前只听说过皮下气肿是握雪感,今天摸到了才觉得这个说法不对,更像是摸沙袋,里面沙子很散的感觉(可能也是因为我没有握过雪)
小儿外科见习1
今天去了小儿外,儿科比别的科室看起来不一样的地方大概是哪里都有小玩偶,小娃娃,连地上指引的提示都是很可爱的小脚丫子。今天老师讲了先天性巨结肠,由于某段肠关于神经节细胞的缺失,导致病变的肠管段发生痉挛狭窄,近段结肠发生扩张。患儿一般出现腹胀,呕吐,肠梗阻的现象。可以通过洗肠来缓解不能排便的情况,第一次洗肠一般会出现爆炸式排便(嗯没错,就是字面意思,老师还给我们看了图片)
去到病房问诊,那个小孩子在睡觉,只由他的爸爸和我们说。大概整理一下病史,主诉:排便困难两年,现病史,患儿从2岁起无明显诱因出现排便困难,医院检查,发现是某段DNA染色体的缺失,患儿精神状态好,饮食正常,无发热,无腹胀,有便意,却无法正常排便。治疗期间,只能通过洗肠来进行排便。
然后看完这个病人,又去看了洗肠,一开始我们都很抗拒去看洗肠,老师说这不是第一次洗肠的,不用怕。去到治疗室,看了洗肠只觉得,害,父母太难了,小孩子被护士压在床上,撕心裂肺的哭,看着超级难受,到后面出了治疗室都能听到里面小孩子的哭声。
害,小孩子生病,作为父母的可太辛苦了!
小儿外科见习2
第二次也是最后一次小儿外,为啥感觉每一个带教老师都很眼熟,我每天去上见习课的感觉就是,欸这个老师我见过,但是就是想不起来他教了我些啥。
今天老师让我们自己分了三个小组去问诊,然后问完写一份病历。今天的患者是一个急性阑尾炎的六岁的小男孩,哈哈哈哈哈哈哈哈我只能说这个小孩子好可爱啊。
问他:会拉稀吗?
他奶声奶气的说:拉稀是什么,我不懂欸
问他:会觉得肚子胀胀的吗?
他说:什么是肚子胀胀
问他:一般肚子在什么时候痛
他说:天黑了肚子就开始痛了
哈哈哈哈哈哈真的好可爱,果然小孩子就是不会骗人,问啥都说,不会骗我们(流下来天天被患者欺骗的泪水)
后面给他做腹部触诊的体格检查,我还没问他这里痛不痛,他就很配合的说,不痛,不痛,按到右下腹,他说有点点痛,小孩子真的太可爱了!
呼吸内科见习4
害,今天又是在呼吸内科见习的一天
今天老师又带我们去了呼吸科的ICU
只能说呼吸内科真的好压抑啊,ICU里都是很老很老的老爷爷,所有人身上都插着各种管子,呼吸都是很急促的看着太难受了
和小z讨论一下我们一致觉得如果以后我也老到这种地步,需要插着呼吸机维系生命,那还不如直接放我自生自灭算了,宁愿结束生命也不想这么难受的活着
见习了那么多科室,虽然不能明确说自己最想去什么科室,但是明确的是,坚决不去呼吸内科真的太太太压抑了
今天还听到了湿罗音,有一点像煮开水的声音,久久的就有咕噜一声
总的来说,今天下午很不开心
因为我已经连续上了两天的内外科连堂,明天还有一次内外科连堂,这是什么人间疾苦啊
呼吸内科见习5
本来今天是不开心的,因为呼吸内科给我的感觉一点都不好,见习上课前老师还没来的时候,站在办公室的尽头拍这条长长的走廊觉得这个科室真的没有生气,有一种很暗沉沉的感觉
采集病史的时候,我们组分到了一个讲白话的老婆婆,这个老婆婆很健谈,我刚刚开始问婆婆,这次主医院呀,她就开始拉着我吧啦吧啦的从年前有点轻微呼吸困难,清明前开始呼吸困难加重开始讲,几次都想把婆婆带回问诊的轨道,但是婆婆好热情,总是能跑到别的话题。这是第一次吧,问诊的时候还会聊别的话题,婆婆拉着我的手问:医生,我这个病可以治好吗,我一时语塞,不知道该说什么,想了想和婆婆解释道我是实习生,具体的要问我们带教老师。婆婆说,医院很无聊,看见我们这么多人来陪她聊天,来关心她就觉得很开心,她说觉得对不起我们,让我们要站在那里,最后走的时候,婆婆说,我们都是好人,好人会有好报的,保佑我们今年发大财,身体健康,万事如意。问完病史回去办公室看相关辅助检查,发现婆婆的诊断不止一项,有肺水肿,胸水,继发性支扩,支气管囊性变,阻塞性肺炎占位性病变(病理活检提示癌的概率很大了)
呜呜呜呜虽然作为医生不能对每一个病人都投入太多的感情,但是还是觉得这个婆婆真好,让我觉得虽然见习生活很累,但是病人的一点点认可就可以让自己又觉得好像学医还不错,临床工作也没那么糟啊
最后,希望婆婆身体健健康康健康啊
肝胆外科见习2
今天没有去看病人
呆在教室里听老师给我们评价某住院医对病人开的医嘱
原来开医嘱那么难,要分长短期,要同时注意好多原则,补液的量要控制好,抗生素的服用时间要注意半衰期,让血药浓度保持一个较高的水平,还要注意护肝,护胃……
最后老师给我们看了超声刀下做的胆囊切除术,只能说超声刀真的是外科史上一大进步,整个手术,基本不会出血(就是胆囊周围脂肪有点多,看着那个油滋的啊,就像看别人烤肉)
然后就下课了,飞快拥抱我的五一假期,and有一说一,外科老师下课永远准时准点!
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