执业护士
早期诊断和尽早地进行合理治疗是类风湿关节炎治疗的关键。治疗类风湿关节炎可使用肾上腺皮质激素,常用药物为泼尼松。每日量为30~40mg,症状控制后递减,以每日10mg维持,逐渐以非甾体药代替。SLE的病因尚不清楚,目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。90%以上的SLE病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。免疫抑制剂应用于易复发但因严重副作用而不能使用激素的SLE病人。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等。此类药毒性较大,使用中应定期查血象、肝功能。妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松列入特发性骨质疏松。骨质疏松症骨折发生的部位比较固定,如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。疖临床表现为:初起时局部皮肤出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐增大呈圆锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退愈合。急性蜂窝织炎是指发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起,也可由局部化性感染灶扩散而发生。初级护师
骨折的生长依靠许多因素,其中局部血液循环是重要因素。功能锻炼的最终目的是恢复正常的生活和工作。肢体长时间只有固定而没有指导功能锻炼,易导致的并发症是关节僵硬。骨科病人应分阶段锻炼,早期(伤后1~2周)局部肿胀疼痛,主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉进行舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行锻炼。骨科病人功能锻炼晚期已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使功能全面恢复,运动是以重点关节为主的全身锻炼,该阶段是功能锻炼的关键阶段。肌肉锻炼的形式有等长收缩和等张收缩等长收缩是一般固定器之内的肌肉活动形式,是肌肉锻炼的初期阶段,护士指导病人肌肉收缩方法。功能锻炼要遵循动静结合,主动、被动结合,循序渐进的原则。主管护师
妊娠24周以后,用四步触诊法可判断胎产式、胎先露和胎方位。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式,占妊娠足月分娩总数的99.75%。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露、面先露。头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称复合先露。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。枕先露以枕骨为指示点,根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系面有不同的胎位。为了进一步丰富健康类学习资源，我们特别邀请行业内专家或者教材编委对《执业医师》四类，《执业药师》两类，《执业护士》，《康复理疗师》，《小儿推拿师》，《健康管理师》和《生殖健康咨询师》进行授课，并设置个性化班型，尽可能满足不同人群的学习需要。浏览导引1，