痛风关节炎是一种常见的疾病，主要特征是关节疼痛和肿胀，尤其常见于大脚趾关节。这种疾病被称为"帝王之病"，因为它曾经是富贵人士的专属疾病。那么，徐医生将详细介绍痛风关节炎的原因、症状和治疗方法。
大脚趾肿起来，可能是帝王之病–痛风关节炎!!!
有个约30岁男性脚趾莫名其妙肿起来已经肿了一两周了
问了一下病他自述没有扭到撞到卡到
某一天起床就突然肿起来然后走路会疼痛
本来以为自己好可惜老了身体修复能力差
帮他触诊检查一下发现是第一、第四脚趾关节那边局部疼痛
就发炎的位置来说，真的很奇怪。不太可能同时撞到第一、第四根脚趾吧!!!
于是用超音波检查一下：发现几个现象#金秋健康过#痛风关节炎的超音波检查
1.表层软组织有像蜂窝状的东西怀疑有感染??但表皮指甲找不到任何伤口排除蜂窝性组织炎
2.肌腱韧带处血流异常增加
3.血流增加由关节开始处
痛风的超音波检查
因此下诊断是痛风关节炎~~~
患者表示：之前尿酸都在边缘偏高值最近没有量。
于是帮他开止痛消炎药降尿酸的药物冰敷数日观察一下。
如果肿胀范围变大可能是感染蜂窝性组织炎(不能完全排除)则医院抗生素治疗~~~
帝王之病—痛风
痛风有个很有趣的名字，叫做帝王之病。为什么呢？
以前都是帝王等级的人，吃大鱼大肉吃太好，而且不吃青菜类的食物，才会有尿酸过高，导致痛风的问题。
平民负担不起大鱼大肉的钱，只能吃土只能吃很多野菜、青菜，所以得到痛风的机率很低。
到了现代，大家知道吃菜的重要，反而菜的价格又提高，肉品的价格又降低了。
但是其实，现代医学进步之下，会发现这个说法“只对了一半！”
因为尿酸高的问题，其实不只有饮食造成的，很大部分还是—基因、体质的问题。
痛风主要还是代谢问题，因此饮食、吃药、生活作息调整是主要治疗方式。
但痛风有时会严重到造成关节肿胀、关节发炎，有时候与风湿性关节炎、退化性关节炎难以分辨，
因此患者会到复健科来求诊。
医生的主要角色，就是分辨出：这个关节肿胀，到底是痛风关节炎、还是风湿关节炎、还是退化关节炎？
有时候，病况复杂，并没有想像的那么好分辨。
复健科多一个诊断利器，就是超音波检查。
超音波之下，会相对比较容易分辨：到底是哪一种机转造成的关节发炎。
痛风不是只有在大脚趾！
很多人会以为痛风只会发生在大脚趾，这是错误的。痛风会发生在人体的任何关节，只是各个关节的机率高低不同。
关节炎发作位置-痛风退化风湿
比如：脚踝关节、膝盖关节、手肘关节、手指关节…等。
除了大脚趾以外的其他脚趾也有可能得到痛风。
严重且长期的痛风，会造成尿酸石堆积，腐蚀关节，造成关节严重变形。
尿酸结晶堆积及手指关节腐蚀
巨型痛风石
有的时候痛风会导致关节严重发炎积水。此时若有抽水，可送关节液分析
尿酸的关节液分析
膝盖积水关节液分析检验--痛风
本积水案例送了三个检验A.一般关节液分析B.尿酸浓度C.关节液细菌培养
约一周后回诊会有检验结果，可回医师处分析可能造成关节积水的原因
此例造成原因即为：尿酸关节炎造成之膝盖积水
尿酸的饮食控制
有尿酸体质的人，除了要吃药之外，最重要的就是饮食控制。
一定要吃很多青菜。因为青菜可以帮助尿酸排出。尽量吃爆青菜吧-深绿色青菜为主！！
痛风一定要饮食控制，很多东西不能吃。
比如：海鲜、内脏、卵黄、火锅汤、酒精类–特别啤酒，含糖饮料。
这些都会诱发痛风发作～～
尿酸不可以吃,尿酸饮食控制
尿酸要多吃蔬菜,尿酸饮食控制
痛风关节炎结语：
痛风关节炎—帝王之病主要还是以新陈代谢科的药物控制为主，饮食治疗为辅。
医生的角色，主要是要分辨出各种关节炎的鉴别诊断。
以及关节抽水、侵入性注射治疗为主。
如果是大关节的关节炎，可以施行关节内注射玻尿酸等物质，减低发炎反应，降低关节软骨破坏。
如果大家有相关的痛风知识问题，都可以
