慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,近年来发病率不断增加。慢性鼻-鼻窦炎以鼻塞、流黏性或黏脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失为主要表现,多数病人无明显的全身症状。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。
西医认为慢性鼻-鼻窦炎多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎反复发作所致感冒长时间没有治愈引起。此外,慢性鼻-鼻窦炎与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强等都有密切关系。不仅病因复杂,还经常与其他疾病并存,如变应性鼻炎、鼻息肉、哮喘等。
慢性鼻-鼻窦炎病情较轻者因症状不严重,多不注意。在病变严重时,有不同程度的头昏、头痛、精神不振、记忆力减退,有轻重不同的鼻塞,黏脓涕多,常有嗅觉减退等。鼻窦的炎症可扩展到邻近组织或器官引起许多病症:由于后组筛窦及蝶窦与视神经距离很近,可发生视神经炎;额窦或小儿上颌骨发生骨髓炎;可发生眼眶骨膜炎或骨膜下脓肿,重症者可能出现眼眶蜂窝织炎;可向下行感染,引起咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管扩张等;颅内并发症虽发病率低,但非常危险,可危及生命。2从中医的角度了解慢性鼻-鼻窦炎慢性鼻-鼻窦炎属中医学“鼻渊”、“脑漏”范畴,以鼻流浊涕、量多不止为主要临床特征。鼻渊一病最早见于《内经》,如《素问·气厥论》曰:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也。”《素问·至真要大论》亦有鼻渊的论述:“少阴之复……甚则入肺,咳而鼻渊。”指出胆、肺之热可致鼻渊。本病主要表现为流浊涕、鼻塞,原因多为肺、脾胃、胆的功能失调,导致湿浊困阻鼻窍。既有实证,也有虚证;既有热证,也有寒证。实证者,多为热证,一般病程较短,或为肺经风热,或为脾胃湿热,或为胆腑郁热,应详加鉴别:风热之邪外袭,近期多有外感病史;脾胃湿热者,大多鼻涕黄稠而量多;胆腑郁热者,一般头痛较重,鼻涕黏稠而黄。虚证者,一般病程长,缠绵难愈,以肺虚、脾虚为多。肺气虚寒者,鼻涕较为稀薄,鼻黏膜色淡;脾虚湿困者,鼻涕多黏稠色白而量多。小儿常有脾不足,因此因脾虚不能运化水湿,致湿浊困阻鼻窍而患本病。3防治慢性鼻-鼻窦炎的食物薏苡仁苡仁、苡米、米仁、尿珠子、起实。性微寒,味甘、淡。归脾、胃、肺经。种仁含薏苡仁酯、粗蛋白、脂类,还含葡聚糖和酸性多糖CA-1、CA-2,以及具降血糖作用的薏苡多糖A、B、C。种子含挥发油。利湿健脾,清热排脓。适用于脾胃湿热之急、慢性鼻窦炎,可清热利湿化浊,宜生用;健脾益胃,宜炒用。此外,具有抗肿瘤、镇痛、解热抗炎、抑制骨骼肌收缩和免疫增强等作用,肿瘤、阑尾炎、关节炎、脚气病皆可使用。也可煮粥作为病后调养。薏苡叶可代替绿茶,并有利尿作用。可煎汤,或煮粥、做羹。本品力缓,宜多服、久服。脾虚无湿,大便溏结者及孕妇慎服。白扁豆南扁豆、眉豆。性平,味甘、淡。归脾、胃经。种子含油0.62%,棕榈酸占8.33%,亚油酸占57.95%,反油酸占15.05%,油酸占5.65%,硬脂酸占11.26%,花生酸占0.58%。含胡芦巴碱、蛋氨酸、亮氨酸、苏氨酸、维生素B1及维生素C、胡萝卜素、蔗糖、葡萄糖、水苏糖、麦芽糖、棉子糖等,另含类固醇。健脾,化湿,消暑。治疗脾胃虚弱、食欲缺乏、暑湿吐泻,可用于脾气虚弱的慢性鼻窦炎。既是蔬菜,同时也有药用价值。此外,白扁豆含有抗菌成分,有解毒作用。煎汤,或煮粥、做羹。不宜多食,以免壅气伤脾。健脾止泻宜炒用,消暑解毒宜生用。值得提醒的是,如果肾功能不佳,有尿频、尿急等,最好不要常吃白扁豆,因为白扁豆利水,可能会加重这方面的症状。山药山芋、薯蓣、薯药、怀山药。性平,味甘。归脾、肺、肾经。山药块茎含薯蓣皂苷元、多巴胺、盐酸山药碱、多酚氧化酶、尿囊素。还含糖蛋白,水解得多种氨基酸。另含具降血糖作用的多糖,并含有甘露糖、葡萄糖和半乳糖,又含钡、钴、铬、铜、钛等微量元素,以及氧化钠、氧化钾、氧化铁、氧化钙、氧化镁等。补脾,养肺,固肾,益精。有降血糖,促进肠道内容物排空,调节机体对非特异刺激反应和提高免疫功能等。此外,所含营养成分与黏液质、淀粉酶有关,有滋补、助消化、止泻、祛痰等作用。用于脾气虚弱的慢性鼻窦炎,亦可用于脾胃虚弱、纳差食少、虚劳咳嗽、小便频数不尽、痰气喘急等。炒食,或煮汤、做羹。湿盛中满或有实邪、积滞者禁服。丝瓜藤性微寒,味苦。归心、脾、肾经。丝瓜藤含人参皂苷、丝瓜苷。具有抗菌、止咳祛痰等作用,能舒筋活血,健脾,可治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、四肢麻木、月经不调、水肿等。煎汤或烧存性,研末。白癜风容易治疗好吗北京什么医院治疗白癜风最好