肛周脓肿的定义:
肛门直肠周围脓肿是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病,简称肛周脓肿。中医称为肛痈。
本病起病急骤、疼痛剧烈,任何年龄均可发生,但以20~40岁居多,婴幼儿也有发生,男性多于女性。
肛周脓肿通常认为是肠道细菌感染的结果。有报道,肛周脓肿的致病菌是葡萄球菌和链球菌,少数是大肠埃希菌、魏氏梭形芽孢杆菌或其他厌氧菌。肛周脓肿致病特点是细菌来自肠道,并且多数是两种以上细菌的混合感染,在混合感染的细菌中以厌氧菌检出率最高。
那么多细菌平时为什么不发生感染呢?
肛周脓肿根据其发病原因可分为原发性和继发性两种。
原发性肛周脓肿
主要来自肛腺感染和肛周皮肤感染两个途径。
一.肛腺感染:最常见,细菌通过肛隐窝内肛腺开口入侵肛腺后,在小腺管内繁殖,由于内口括约肌张力关系,分泌物不能排出,遂于此处形成小原发病灶,随着感染进一步发展,炎症继沿腺管先在括约肌间隙内形成原发性脓肿,然后脓肿向下、向外或向上播散至其他间隙,最后发展为不同部位的脓肿。脓肿从皮肤破溃或人工切开后,常有肛瘘形成。
朋友们!平时大便呈条型,表面光滑,粪渣不容易进入肛窦管,也不容易发生感染。如果腹泻的情况下就不用说了!所以我说“沤”出来的肛周脓肿是有一定的道理的吧!
二.皮源性感染:肛周皮肤疾患,如化脓性大汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿合并感染等均可引起肛周脓肿。此类感染引起脓肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,脓肿一般不与肛直肠相通,脓肿切开引流后不形成肛瘘。
肛门如果清洁、不潮湿,不“沤”,又怎么会感染呢
继发性肛周脓肿
常继发于结直肠、肛管或全身的慢性疾病,如克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肛直肠肿瘤、糖尿病、肛裂、结核、败血症及医源性创伤等。
这些患者抵抗力大多低下、又常伴有腹泻症状哦!沤!沤!沤!
参考张有生《实用肛肠外科学》、张东铭《盆底肛直肠外科理论与临床》
.