佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年9月14日（周四）14:30-15:00(首播)
年9月15日（周五）06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号：顺德碧云主持：碧云
内容：小儿推拿知多D
嘉宾：广医院健康管理部谢文娟
节目内容
谢文娟供稿
运用推拿方法防治小儿疾病已有两千多年的历史，但形成小儿推拿的独特体系是在明清时期，现存最早的第一部小儿推拿专著成书于年的《小儿按摩经》。小儿推拿在临床不断的发展中，因为时间、地域、治疗风格的不同，形成了各种不同的流派，主要有山东流派（张汉臣、三字经、孙重三）、湖湘刘氏、上海海派、北京冯氏捏积流派等，学术特点及操作手法上各有异同。
小儿推拿，古称“推惊”“摩惊”“掐惊”，小儿推拿是在中医理论（阴阳五行、脏腑经络学说等）的指导下，运用各种推拿手法，在小儿体表的经络、穴部等，通过点、线、面的操作，达到防治疾病的目的的一种方法的总称，属于中医外治法范畴，它是祖国医学一个重要的组成部分。
中医讲究辨证论治，因此临床治疗时需要通过四诊合参辩明小儿的体质、证侯等，施以相对应的推拿治疗手法，才能达到最佳的治疗效果。
小儿推拿的优势：
1.安全可靠：小儿推拿是一种安全的治疗方法，一般是不会发生不良反应的。
2.小儿容易接受：推拿容易被宝宝接受，免除宝宝打针吃药的痛苦。
3.效果好：小儿推拿临床疗效显著，治疗范围广。
4.无副作用：没有药物的副作用及依赖性。
小儿推拿的作用：
疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑
适应证：
小儿推拿一般适用于10岁以下的儿童，尤以5岁以下为佳。
推拿治疗小儿疾病的范围较广，一般的小儿常见病证都能治疗：
1.呼吸系统疾病：反复感冒、咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等。
2.消化系统疾病：厌食、积食、疳积、腹胀、腹泻、便秘、呕吐、腹痛、肠痉挛等。
3.其他疾病：小儿遗尿、夜啼、惊风、多汗、盗汗、小儿抽动症、近视、弱视等。
对体弱小儿，常用推拿还能起到保健防病的作用，如经常摩腹、按揉足三里、捏脊，能促进消化，增强食欲，强壮体质，达到防病保健作用。
禁忌证：
1.溃疡性皮炎；
2.各种感染性疾病：如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、蜂窝织炎、化脓性关节炎等；
3.各种恶性肿瘤疾患；
4.各种外科及骨伤疾患：如皮肤破裂、急腹症、创伤性出血、烧烫伤、外科手术后未愈者、骨折、脱臼等；
5.各种严重急性传染病：如急性黄疸型肝炎、白喉、流行性脑膜炎、乙型脑炎等；
6.各种器质性疾患：如先天性心脏病等；
7.各种体弱衰竭患儿：如重度脱水等。
推拿前的准备及注意事项
1.环境：温度适中、空气流通、安静、光线柔和
2.操作者：剪指甲、消毒洗手、温手、态度和蔼、四诊
3.患儿：坐卧舒适、半个小时内禁食、年龄大小、病情轻重
4.操作多采用患儿左手
5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背
6.手法要求：辩证施治；轻快柔和、平稳着实
7.推拿介质：清水、酒精、润滑剂、姜汁、盐等
8.每日一次9.避风寒
成人和小儿推拿手法要求不同：
成人推拿总的要求是“持久、有力、均匀、柔和、深透”
小儿推拿总的要求是“轻快柔和、平稳着实”
小儿的生理病理特点
生理特点：
1.脏腑娇嫩，形气未充生机旺盛，发育迅速
病理特点：
1.发病容易，传变迅速脏气清灵，易趋康复
家庭保健的目的在于通过一些简单的小儿推拿保健手法来调整脏腑功能，疏通经络气血，平衡阴阳，由此来改善小儿体质，提高机体的自然抗病能力，预防疾病的发生，达到未病先防、无病保健的目的。同时还能起到促进消化、增强食欲的作用。
那么对于我们的普通家长，没有医学知识背景、没有熟练的手法操作技能，到底在家庭生活中可以做到哪些有利于提高小儿体质的保健手法呢？接下来为大家介绍三种手法：摩腹、揉足三里、捏脊。
1.摩腹：
腹部定位：
操作：用整个手掌面附着于腹部，以肚脐为中心，运用腕关节连同前臂做环形的有节律的抚摩。“摩以解之”，摩腹能起到健脾和胃、理气消食的作用。一般情况下以顺时针摩腹，当小儿出现腹泻时宜逆时针摩。
手法要领：
1.肘关节微屈，腕部放松，五掌指自然伸直；
2.掌指着力要随腕关节连同前臂做盘旋活动，用劲自然；
3.摩动时要缓和协调，每分钟速度次左右，每次约摩5分钟。
总体要求“轻柔不浮，重而不滞”
2.揉足三里
足三里定位：小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨前沿旁开1横指。
3寸：以该小儿手第2至第5指并拢的宽度。1横指：以该小儿中指的宽度。
操作：用拇指或中指指面紧紧附着于穴位上，做和缓回转的揉动。“揉以和散之”，能起到宽胸理气、消积导滞的作用。
手法要领：揉而均匀，不要离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而转动，不要在皮肤上摩擦，每分钟速度约次，本法轻柔和缓，刺激量小，两边足三里穴可同时操作，每次约揉5分钟。
3.捏脊
脊的定位：脊柱两旁，膀胱经上，肺俞穴至肾俞穴之间。
捏脊可以调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强健身体的功能。
操作：用拇指和示、中两指前端相对用力夹住皮肤，同时用力提捏，向前捻动时拇指往前推，示、中两指向后捻，双手交替移动向前，从下往上，每次捏5—7遍，
手法要领：
1.捏拿肌肤不宜过多，但也不能太少。过多则不易向前推动，过少则皮肤较痛，且容易滑脱。
2.捏拿时手法不宜过重，但也不应过轻。过重则手法欠灵活，过轻则影响疗效。
3.捏拿时不宜拧转皮肤，操作时动作要协调，先夹捏皮肤，再依次提拿、捻动及推动，应注意随捏、随提、随放，随着向前推进犹如波浪翻涌。
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节目预告??9月15日（周五）鼻窦炎的诊断与治疗
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