最近美誓圈子好像开启了召唤机模式，小宝宝接二连三的报道。作为过来人，感叹时光好快之余，更想说一说活泼伶俐小姑娘变身彪悍无比准妈妈过程中的种种无奈。身形变化乃无奈之举，容貌也似乎被一种不可抗力掌控，这就很不讲理了。
孕3月左右开始，有些妈妈的脸颊上整整齐齐的出现一种叫做妊娠斑的东西，而且随着肚子里那位的成长，妊娠斑也开启了wifi速度式的颜色变黑、面积扩大。更让人崩溃的是，医生会说这斑长上来容易，去掉很难、很难、难……
总想说：这到底是嘛玩意儿啊？
美誓君今天科普一下，这个让多少妈妈无计可施的斑叫做：黄褐斑。
呈黄褐色、深褐色，对称性的分布在颧骨、脸颊、口周等，呈蝴蝶状。所以还有个名字：蝴蝶斑。
图片来自视觉中国
分布特别规律，会在面部呈现三种状态：
中央型：这种黄褐斑会涉及到额头、脸颊、上唇、鼻子、下巴。
面颊型：双侧颊部、鼻部。
下颌型：黄褐斑会累积下颌，稍微重一些的还会损及颈部。
图片来自视觉中国
这个斑跟活火山似的，不断在活动，你心情不好了、熬夜加班了、喝酒吃肉了，哪怕孩子作业没写完你生个气，黄褐斑都要作几下的。真真的气得脸都黑了！严重的人爆发后甚至会累及眶周、前额、上唇、鼻部，总之就是绕过眼睑一圈之外都长满才罢休。看上去就剩俩眼圈是本来肤色了，再厚的粉底都救不了。
高危人群？
直白的说黄褐斑很青睐女性，特别是妊娠期女性。男性也有，但罕见到可能你几乎见不到。
之所以黄褐斑大军被女性承包，原因说不清道不明，但怀疑是女性的那些Hormone们在捣鬼。
1号嫌疑人：雌激素
之所以为“女”，就靠的它。雌激素虽然不会增加黑色素细胞的量，但很sorry，它似乎可以刺激黑素量增多，还能让黑素细胞体积变大（没想到吧）。
2号嫌疑人：孕激素
不断的转运黑素体，增加黑色素的产量。很多人怀孕期间脸上的黄褐斑跟开了挂似的，估么着就是孕激素这个破坏小能手和雌激素一拍即合，结果可想而知。
所以说女性是伟大的，除了承受生育之痛，还得承担变丑的风险。好在一部分人群的黄褐斑会随着分娩而淡化，但有一些却顽固不化。
图片来自pixabay
不过黄褐斑的锅不能让孕育宝宝这件事一个人来背，除了妊娠以外，口服避孕药、月经紊乱也是致病因素之一，只不过几率低罢了。另外还有一些疾病性因素，比如结核、癌症、肝病人群也可能存在。
产后多久可以修复？
哺乳期结束后就意味着你放飞自我的时间ending了，收收心，把治疗黄褐斑提上日程。
怎么修复？
局部治疗
01
涂药
局部涂药是黄褐斑最常用的脱色方法，简便易上手。牵扯到脱色药物，那么不得不考虑刺激性、过敏、色素沉着这些风险。力度非常有限，只能作为治疗的辅助手段，还很容易反复。
4%
氢醌霜
来源：医生处方
作用：最常用4%氢醌乳膏，这个成分压根不会给黑色素形成的机会，直接从源头上抑制黑色素细胞合成DNA和RNA。还会与一种叫做酪氨酸的东西竞争，减少酪氨酸向黑色素的转化。两项作用加持，算是色斑界的一剂猛药。
副作用：接触性皮炎、灼烧感、过敏、脱色不均匀
维A酸
来源：医生处方
作用：很优秀的黑素合成绊脚石，0.05%~0.1%的浓度就可以干掉很多色斑。
副作用：红斑、脱屑、炎性色沉。特殊时期，比如说备孕期、妊娠期、哺乳期都不建议使用这个药物。
壬二酸
来源：医生处方
作用：对黑素细胞有抗增殖和毒性作用
副作用：但壬二酸的刺激性真的是让人难以下手。
糖皮质激素
来源：医生处方
作用：激素短期内的确可以减少面部色沉，但真心不建议长期使用。
副作用：激素依赖性皮炎
02
导入
考虑到吸收率的问题，也有导入、水光注射这些方案，更高效的给药。这样的治疗方式快狠准，相比涂药来的更高效。但有水光注射可能破坏皮肤，恢复期和治疗体验感大打折扣。
维生素C
不止一次的说过了，VC就是美白巨匠。请参考美白针那篇。虽然美白功效强，但单纯导入VC的，对抗黄褐斑力度似乎有限，常需要搭配其它美白成分共同作用。涂抹式的VC去黄褐斑就真真的只能是18线小配角了，、这些常见的美白成分，用了几十瓶，可能黄褐斑会象征性的淡化那么一丢丢。
氨甲环酸
图片来自pixabay
此前美白针那篇介绍过，这就是“传明酸”。比起动不动就撂挑子的美白之王维生素C，传明酸还是很稳的，所以这些年在护肤品美白系列的地位堪比陈独秀同学。氨甲环酸祛斑主要靠的是“骗”，因为本身和酪氨酸结构相似，可以骗酪氨酸酶和自己组合，这样一来酪氨酸酶与酪氨酸本酸见不到面，自然就无法产生黑素细胞了。临床上氨甲环酸外用治疗黄褐斑的方式也五花八门，主要包括涂抹、导入。涂抹式的包括含有氨甲环酸的巴布贴、各类精华素。
03
光学治疗
光学治疗成为色斑治疗的金标准，均采用选择性光热原理，利用光热作用于黑色素细胞，使其吸收光能后爆破、分解、代谢，然后随机体循环系统排出。激光类型分为三大类：
无创非剥脱型
强脉冲光、调Q激光
优势
无创伤，所以没有恢复期。综合性强。除了解决色斑，还有嫩肤、收紧、提亮的养肤功效。调Q激光对色斑的定位更精准，作用层次会深一些。
缺点
需要多次、反复治疗，费用昂贵。
有创剥脱型
二氧化碳和铒激光
优势
简单暴力，祛斑效率高
缺点
直接磨削掉色斑区域，这种粗暴的方式国内应用很少，而且作用后虽说色斑直接掉了，却存在炎性色沉的风险。
介于有创无创之间
非剥脱性
二氧化碳点阵激光
优势
比普通激光作用层次更深
缺点
也存在色沉风险，而且远期疗效有待探讨。
鉴于黄褐斑这种容易激惹型的色斑，需要采取小能量、多次数的治疗方式。不同于其它色斑简单粗暴的方式，黄褐斑在光学治疗里，需要温柔相待。坚持最重要~
系统治疗
调节内分泌，这个需要移步中医，通常情况医生会建议中药内服+外治，效果会好很多。
说了这么多方法，依然告诉大家：黄褐斑无法根治。这个斑的棘手之处就在于，它会不断的长，所以医生建议的治疗都是维持性的。假如碰到包治、根治黄褐斑的机构，那请大家看好钱包。对方很可能准备了一个当让你上。治不了，那就好好预防喽！
所有色斑的预防都脱不开一件事：防晒。
图片来自PEXELS
紫外线和色斑的爆发脱不了关系，管你什么斑都能给晒到野蛮生长，没有斑的还额外晒出来几个。所以防晒hin重要。但对于孕妈妈来说，会有一种护肤理念误导，总觉得孕期给脸上涂化妆品不太好，所以准妈妈可能早早就放弃了护肤这件事，凭借一张脸皮风里来雨里去的。防晒霜？好像不大可能。
对于这个理念已经深入内心，生根发芽的妈妈。美誓君也不宣教了，至少做好物理防晒好吗？遮阳伞、遮阳帽、口罩、墨镜戴起来OK？
图片来自PEXELS
当然，绝大多数准妈妈还是爱美的精致女子。孕期坚持用一些天然成分、无添加的护肤品，市面上也有不少孕妇可用的防晒隔离。
与其它色斑不同，黄褐斑的预防还有：心情愉悦、作息规律……一系列养生式的活法。之前说过，过分紧张、精神压力大、熬夜加班、长期吃油腻食物，滥用化妆品都将成为黄褐斑的推手。所以各位，望大家多喝热水、早睡早起、默默的念几遍莫生气。
-今日话题-
怀孕后遗症这么多，你怕不怕
△作者：大萌子
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