每一次收到患者的投稿，我都很欣慰，感谢她们对我的认可，感谢她们愿意将自己的故事分享出来，让更多的人引以为戒，感谢她们支持“乳腺科的男医生”。
闲言少叙，让我们看看这位二胎妈妈的故事。文末会有一个调查，希望大家能提供可靠的线索。
一、患者自述
我是二胎，一直觉得生了娃娃堵奶跟我没得关系，因为生老大没有出现过，一切都很顺利，什么问题都没出现过。
但是二胎不一样了，刚满30那天就觉得一身冷，胸上有包块疼痛、发红，开始也没多在意。第二天就不行了，痛的碰都不能碰。医院打了彩超说是乳腺炎，输了几天液，好了不痛了，但是包块一直在，医生说要想办法把包块弄散，回来多让娃娃吸多敷。
回来我就喊朋友来帮我通，因为她也是做通乳的，通三次包块小了，隔了十多天突然就又发作了，医院输液。这次可没那么好的运气了，医院打了彩超又说输液消炎止痛，输到第二天就更不行了，回来感觉两个乳房都堵了一样，挤不出什么奶，肿的跟啥一样，硬绑绑的。
然后我就到处问那些生了二胎的妈妈，有没有出现我这种情况的，朋友就帮我介绍了一个通乳师说厉害的很，医院时候帮她介绍的，反正就说各种厉害嘛。问了一下一次，我想嘛就嘛，通了就解决问题了，对她的期望很大，想到过几天就要好了，多开心的，没想到越整越严重，通了一次没成功还说我的要多通几次，敷点药就会好的。
但是我每天就照到她那样敷，又吃中药，都不见效果，我就半夜发信息她说包块越来越大感觉很严重，她还说我太焦虑了，这样是不会好的，喊我放宽心。
第二天又喊她来通，通了那天晚上就不行了，半夜起来看到冒了一个尖，我就觉得不对头，然后在网医院，然后就医院，我以为她们是专业的，没医院，一天花了我块，心痛啊。
当时就说是脓肿，把我吓安逸了，说要穿刺做手术，一听到手术我都吓到了，但是痛啊，不得不做，没考虑太多就说做，喊我交钱一次就是多，好坑，做一次穿刺就是。然后通乳彩超、查血、理疗，还教我怎么喂奶，把我拉到一个群里说大家相互学习，就这样去了我的样子。
钱出了都是小事，主要是做穿刺的医生很不专业，长短针不分，用了一根很短的针吸不出来还拼命的挤压，三五两下就搞定了，吸出来的脓喊我拿去化验又花了我，回到家我就在想一次，做几次那不是要花一两万啊，还不一定会好，回到家一晚上都没睡着，明天喊我去理疗最少都是，考虑去还是不去。
我这个人平时话多，我就在想那个妈妈群里面肯定有跟我一样经历的人，我就在群里问有没有哪位妈妈得乳腺炎的呢，半天没人回我话，过了一个小时有一个人加我，就说了她的经历，医院了，黑的很，一个炎症都看不好，说了半天就把我介绍到成医院来了，说这里专业。
吃了饭把衣服收拾好就说去住院，挂了号打了彩超，就说要穿刺，怕啊，还好遇到是梁医生第一次穿有点痛，过后几次都不痛了，明天可以出院了高兴的很，给梁医生一个大大的赞，给大家提个醒：医院，少走弯路，不要茫然的请人来通乳，只会雪上加霜，她们毕竟不是医生，这种痛苦我是体会到了。
二、医生自述
她就诊的时候给我印象很深，很开朗的性格，是做烧烤生意的，直来直去，有什么说什么。她医院的经历让我们这些医生都很震惊，以我们想象力根本无法想象一次穿刺的费用是怎么计算出来的。更奇葩的是用脓液做肿瘤标志物的检测，WHY?
第一次给她穿刺很费劲，因为脓肿时间长了，弄腔里很多坏死的絮状组织和凝固成奶酪样的乳汁，我反复用生理盐水冲洗，一点一点稀释里面的渣子，花了将近40分钟，才算把里面90%脓渣抽出，脓腔闭合，抽了45ml的脓渣。
第一次整好了，后面的穿刺就相对简单了，穿刺液的量液逐渐减少，穿刺出来的东西也逐渐呈暗红色乳汁和血水的混合物，第四次穿刺之时已经是淡红色血浆样的渗出液了，没有一点脓性液体。
住院7天，穿刺四次，总费用报医院一天的费用高，痊愈出院。
三、总结
从她的例子上我们还是不难看出一些问题。
1、当彩超提示液性暗区的时候，曾被认为是堵奶，反复通乳按摩。关于哺乳期乳腺超声的解读我写过一篇科普，内容不多，但很有意义。参考阅读：《解读哺乳期乳腺超声——新年第一天，乳腺科的男医生又来吓人了！》
2、一个乳腺肿块出现后48小时没有消散，这个时候就不应该再去反复按摩了，如果有催乳师遇到这样的情况找你，必须建议她做乳腺彩超检查，了解肿块性质，而不要轻易上手。因为形成囊肿或脓肿的包块绝大多数是无法从乳头排出的。参考阅读：《初识哺乳期乳腺脓肿》
3、脓肿穿刺看似很简单没有什么技术含量的操作，为什么不是所有的医生都愿意做。第一，花时间，文中的患者第一次穿刺花了将近40分钟，而传统的切开引流比这时间短；第二，花精力，脓肿穿刺需要医生有耐心，尤其是对于脓腔复杂或多房的情况，需要逐个击破；第三，性价比低（医院内），一台40分钟的脓肿穿刺给医生的回报远远低于一台花费同等时间的手术。
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