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本证临床表现本病可能有外伤史,也可无明显诱因。多发于中年女性,多见于伏案工作者。表现为颈后基底部疼痛、酸胀,或向一侧或两侧肩背部放射。疼痛并非经常性,其严重程度常随气候的变化而改变,晨起或受凉后加重,逢阴雨天气则感项背部明显不适,而活动或遇暖后则疼痛可缓解。局部无红肿现象,用力压迫或用手指提捏、挤压受累肌肉时,可出现触痛。胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌最常受累。严重者局部肌肉紧张,有广泛性压痛,项背部功能受限,有时累及交感神经而出现相应症状。
本病实验室检查多正常,有时血沉或抗“O”偏高。X线摄片一般无异常表现,如病变影响到胸椎关节突关节时,可见局部密度增高。
腹针联合局部艾灸治疗项背肌筋膜炎63例
治疗方法:(1)腹针取穴天地针(中脘、关元)、滑肉门(患侧)、商曲(息侧),双侧酸痛取滑肉门(双)、商曲(双)。操作:采用1.5寸长毫针针刺。中脘、关元针刺地部,滑肉门、商曲针刺人部。每日1次,周日休息,共治疗2周。(2)艾灸取穴主穴取大椎、双侧大抒、肺俞、心俞、颈部阿是穴,配穴可酌取颈5-胸6夹脊穴。操作:先向患者解释艾灸的反应,消除恐惧心理。均采用艾炷直接灸法,将艾绒搓成基部约0.5cm的艾炷,在上述穴位涂上少许万花油,把艾炷置于患处点燃,至息处有烧灼感,患者难以忍受时去除,再换一艾炷施灸。一般每个部位施灸5壮,以灸至皮肤发红而不起泡为度。每日灸1次,周日休息,共治疗2周。
治疗结果:例中痊愈21例,好转38例,未愈4例,总有效率94%,痊愈率33%。
补充说明:
项背肌筋膜炎属中医学痹证范畴。一般认为,本病形成与受寒、劳累、轻微外伤有关,基本病理改变为肌筋膜组织炎症、水肿、粘连、变性,随着病程的延长而使组织纤维化,瘢痕形成,使经络气血运行不畅而产生痹痛。艾灸散寒祛湿,活血通经,消除痹痛,使疾病得以康复。
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