急性急性阑尾炎时，超声扫查发现肿大阑尾的同时常发现腹腔肠管扩张，甚至有部分医师一旦发现肠管扩张就以为找着腹痛的原因了，而把原发的急性阑尾炎给漏诊了，延误治疗造成阑尾穿孔形成继发性腹膜炎。其实腹腔肠管扩张是急性阑尾炎的间接征象之一。
急性阑尾炎合并局限性或弥漫性腹膜炎时，炎症刺激可引起肠道的麻痹性改变，导致肠管扩张。文献报道近50%的急性阑尾炎都存在局限性麻痹性肠梗阻。
病例1
患者，女，24岁，腹痛4天，加重1天
图1肿胀的阑尾，粪石（箭头）
图2扩张的小肠
图3盆腔积液
2天后CT提示：急性阑尾炎不除外，肠梗阻可能；腹盆腔积液
手术后证实为急性溃疡型蜂窝织性（化脓性）阑尾炎及系膜炎，伴灶性坏疽穿孔。
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