筋缩、筋结与筋挛
一、何为筋？
筋的本意一般是指附着于肌腱或者骨头上的韧带，具有一定生物力学性能的纤维组织，结合现代解剖学知识，《中医筋伤学》对筋的定义做了外延，筋的外延可涉及肌肉、肌束、肌纤维、肌原纤维、肌丝、肌小节和肌腱、筋膜、韧带、关节囊等结构中的一部分组织都属于《中医筋伤学》“筋”的范畴。
二、何为筋缩？
“筋缩”就是伸缩范围减小了，原来能拉一米的筋只能拉至半米了。发生筋缩时，肌肉、韧带、筋膜的伸缩范围就会变小了
年纪越大，驼背弯腰，疲惫乏力，行走迟缓，身材趋于佝偻，这其中“筋缩”也难逃干系。
过去筋缩多数只会发生在老年人身上，青少年很少患上。随着电脑机械化的普及，现代人的工作多以静态为主，生活节奏加快，运动量剧减，交通越来越方便，出门就坐车，上下楼乘电梯，回到家就在电视或电脑前一坐，缺少筋骨的锻炼，于是在不知不觉中，人们的肌筋膜在缩短。
产生“筋缩”后，会出现很多问题。从病理上看，会有纤维化，粘连，瘢痕形成，严重的还会出现萎缩；触摸筋缩的肌筋膜，会感觉紧张、僵硬、痉挛、肿胀，会摸到增厚甚至“筋疙瘩”，压痛明显；从功能上看，关节活动范围减小，转头受限，弯腰困难，抬腿举膝等动作大不如从前。另外，筋缩后，还会压迫神经造成疼痛，压迫血管造成供血不足，肌筋膜失去养分，麻木抽搐等一系列病症。因此，颈肩腰腿痛的许多原因都是由各部位的肌筋膜受损引起的，不同部位的肌筋膜损伤也会引起不同的疾病。如头晕、头痛、颈肩疼痛可由颈肩部的筋缩引起；胸闷、背痛、乏力可由胸背部肌筋膜受损引起；腰酸膝软、臀、下肢疼痛麻木可由腰、臀、大腿肌筋膜受损引起。
小腿抽筋，连我们最常见的一着风、一受凉就头痛也是头部的筋缩所致。
筋缩发生的缓慢，不知不觉中发生。汽车司机、修理工、清洁工、伏案工作、长久开会，关节肌肉损伤后治疗的不彻底、不敢再活动的继发症状，中老年人、很少参加体育锻炼的人、常做家务的家庭妇女更是多发人群。
三、何为筋结？
筋结是指肌肉中的一部分纤维在休息和收缩过程中出现异常紧缩和缩短，通常会导致肌肉疼痛、僵硬和功能受损，集体体表会出现成串或散在性的结块。肝主筋，肝失调达，血气凝结而成。《杂病源流犀烛·筋骨皮肉毛发病源流》：“肝之经脉不调，气血失节，往往有筋结之患，不论骸体间，累累若胡桃块状是也。”
筋结是指肌肉中的一部分纤维在休息和收缩过程中出现异常紧缩和缩短，通常会导致肌肉疼痛、僵硬和功能受损。
四、何为筋挛？
筋挛，指肢体筋脉收缩抽急，不能舒转自如。由于先天发育障碍、损伤、缺血、炎症、瘫痪等原因，使身体某群肌肉持久性挛缩，或皮肤、关节囊、韧带失去正常弹性而挛缩，引起关节运动功能障碍，统称为筋挛。
在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍并且触摸肌肉感觉僵硬，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能停止。落枕也是筋挛的一种，不同部位筋挛表象不同，但究其原因是由受寒、受热等因素伤及筋脉，或血虚不能荣筋所致。《杂病源流犀烛.筋骨皮肉毛发病源流》：“筋缩为热，缩者短促。……是其意实以‘缩即为拘挛’之义。”
说简单一些，当你发现自己身体发紧，发皱，发僵，关节舒展略有不利，拉伸一下，感觉身体舒适缓解一些，则提醒身体已经开始出现筋缩的表现；当关节活动受限。僵直或屈而不直，肌肉痉挛急而痛且不可伸，则是提醒身体出现筋挛的表象；触及皮下有硬结或肿块，则是筋结表象。
筋缩、筋挛与筋结，三者慢性发展，三者有互相关系，逐层递进发展，但三者也可能独立出现。伤筋动骨后保养不当，先关节周围肌肉和韧带收缩，再发展则挛缩，久之会出现筋结；用力不当或用力角度过大时，会造成血瘀脉外，在组织间隙中形成筋结。
筋的养护方法正确，则身体健康，“筋长一寸，延寿十年”的原因就是筋脉不缩、少缩，血脉就通畅。游泳、八段锦、太极拳、五禽戏都是舒筋展骨，柔和且有力的锻炼方式，持续、规律、久之则是关键。
龙纭腾
书完于年1月12日
备注：参考学习文献：
1.《中医基础理论》作者：张安玲，徐胤聪
2.关于筋骨方面的网络文章素材
3.《中医筋伤学》作者：王衍全、杨豪
