四、脓肿,形成指征
(一)病程较长而肿胀局限
[诊断要点]
一、有牙源性、腺源性、损伤性或血源性等感染途径
二、全身症状
(一)局部病变轻而局限,且机体抵抗力较强者,全身症状可不明显
(二)严重感染尤其体弱病员,全身症状较明显:畏寒、体温升高、呼吸和脉搏增快、尿量减少,白细胞总数增高,中性白细胞比例上升或有核左移
(三)重症病例可发生全身代谢紊乱,肝肾功能障碍,甚者出现中毒性休克及昏迷
三、局部症状红、肿、热、痛,可伴有受累组织器官功能障碍
(二)应用抗生素后体温仍高于正常,呈驰张热;白细胞增高明显
(三)压痛明显,皮肤呈凹陷性水肿
(四)浅部脓肿形成,可触及波动感,穿刺可抽出脓液
(五)深部脓肿形成,不易触及波动感,但穿刺可抽出脓液
[治疗要点]
一、抗感染可用青、链霉素或其它广谱抗菌素,有条件时应作抗菌素敏感试验以作选择药物依据
二、高热或进食困难者应行补液、加强营养等支持疗法,保持水、电解质平衡
三、局部治疗
1.急性早期:外敷药物以消炎、散肿、止痛为主,促使病灶消散、吸收或局限
2.脓肿形成:行切开引流伴有呼吸困难的口底蜂窝织炎,或全身中毒症状者应早期切开
3.急性炎症消退后,应及时去除病灶
