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1.注射硬化剂治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的药理作用,错误的是()。
A.痔块萎缩
B.小血管闭塞
C.痔块硬化
D.蛋白凝固
E.组织纤维增生
2.患儿,男,11个月,弛张热,咳嗽6天,精神萎靡、纳差,时有呕吐,周围血象白细胞26×10g/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎
3.患者男,26岁,其背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区、界限不清并在表面有突出脓点,疼痛较轻。几天后脓肿破溃,内含坏死组织和脓液,呈蜂窝状;同时出现寒战、发热、食欲减退等症状。首先考虑为()。
A、痈B、疖C、急性淋巴结炎D、网状淋巴管炎E、急性蜂窝织炎
4.食管癌患者最典型的临床表现是()。
A、疼痛B、异物感C、呕血D、进行性吞咽困难E、声嘶
5.术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A、患侧垫枕以抬高患肢B、保持伤口引流管通畅C、观察患侧肢端的血液循环D、指导患侧肩关节的活动E、禁止在患侧手臂测血压、输液
6.对该患者的护理措施正确的是()。
A、禁止陪护及探视B、限制患者与他人接触C、在患者床头卡写上疾病D、告知患者应履行“防止感染他人”的义务E、在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
7.患者,男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其中正确的是()。
A.呼与吸时间比为2:1~3:1
B.呼与吸时间比为2:1~1:1
C.呼与吸时间比为l:3~1:2
D.呼与吸时间比为3:1~1:1
E.呼与吸时间比为l:2~1:l
8.患者,女性,70岁,慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是()
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.记住腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
9新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,属于()。
A.重度窒息
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.Apgar评分为5分
E.Apgar评分为8分
10.泌尿系统肿瘤血尿的特点是
A、肉眼血尿终末疼痛B、间歇无痛全程血尿C、血红蛋白尿D、镜下血尿E、终末血尿
答案与解析:
答案:第1题:D
解析:硬化剂注射于内痔,使痔组织产生无菌性炎症反应,然后逐渐纤维化,纤维化的组织可使血管腔闭塞,消除或减轻痔静脉的扩张或充血,痔体发生萎缩、硬化。当使用坏死枯脱法治疗内痔时,才引起蛋白质的凝固变性。
答案:第2题:C
解析:金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,白细胞明显增高。
答案:第3题:A
解析:痈初起时为小片皮肤硬肿,色暗红,表面可有数个凸出点或脓点,疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大,周围出现浸润性水肿,局部疼痛加重,伴引流区淋巴结肿痛,有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多,中央部位破溃出脓,坏死脱落,疮口呈蜂窝状。根据题意,应考虑为痈。
答案:第4题:D
解析:食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难,病理原因为食管癌肿减小了食管的容腔,阻塞食物在消化道的运送。
答案:第5题:D
解析:乳腺癌术后功能锻炼:1)术后24小时内:开始活动手部及腕部2)术后1~3日:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流3)术后:4~7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼4)术后1~2周:皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。术后7~10日内不外展肩关节(D错,为本题正确答案),不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合。术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉和淋巴的回流(A对);绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍;注意观察患侧肢体远端的血液供应情况、伤口敷料有无渗血,以及引流液量和性质。
答案:第6题:D
解析:护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染。
答案:第7题:A
解析:COPD患者训练腹式呼吸,经鼻缓慢吸气,吸气时腹部凸出,手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出,腹肌收缩,手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2—1:3。
答案:第8题:D
解析:慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者使用腹式呼吸,可使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量。
答案:第9题:A
解析:该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。
答案:第10题:B
解析:泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见,其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿。
急性心梗的10个常见疼痛部位众所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。
但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能。
1、心前区+胸骨后
2、前胸+左肩+左腋下、左上
3、胸骨后+颈部痛
4、后背痛
5、上腹部疼痛
6、颈部+咽喉
7、下颌痛、牙痛
8、偏头痛
9、左下肢、左腹股沟
10、无痛性心梗(轻微的胸闷、心悸伴急性心衰)
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