“痛风不是病，疼起来真要命”，得过痛风的人都有这种感觉。痛风是何方神圣？能如此折磨人。
痛风是一种过多的尿酸盐结晶沉积在关节处引起的疾病，形成的原因主要是嘌呤代代谢增多，尿酸排出障碍导致的高尿酸血症引起的，属于风湿代谢性疾病。痛风的主要表现是急性关节炎，多发于下肢关节和单关节。急性关节炎发作比较急，一般在24小时内到达顶峰，局部表现为红肿疼痛、活动受限，常见于中老年人和暴饮暴食生活不规律的人。痛风临床表现不明显，常常需要与其它疾病鉴别。
根据痛风的临床特点，需要与其它疾病鉴别：
1、蜂窝织炎蜂窝织炎是皮肤下的结缔组织感染引起的。蜂窝织炎表现为局部肿胀、发热、疼痛，并且范围会扩散增大，也会牵连关节。当蜂窝织炎牵连关节的时候，要和痛风互相鉴别。蜂窝织炎皮下组织肿胀比较明显，关节肿胀疼痛不明显，没有明显的压痛。血液检查表现为白细胞增多，血尿酸正常，局部体液检查常表现为细菌培养阳性，抗生素治疗明显。
2、化脓性关节炎化脓性关节炎表现为关节内细菌感染引起的化脓性感染，常常膝关节、髋关节多发，需要与痛风相互鉴别。化脓性关节炎常常伴有中毒症状，比如发热、寒战等，起病比较急。关节也有发热、疼痛、活动受限的症状。关节常常有脓液，血液检查没有血尿酸升高，镜下有大量脓细胞，血涂片革兰氏染色会发现有革兰阳性球菌，关节液可以发现金黄色葡萄球菌。
3、丹毒丹毒是乙型链球菌感染所致，常表现为皮下组织淋巴管炎症，常常发生在踝关节、脚部关节等，需要与痛风相互鉴别。丹毒主要特征有皮下组织肿胀，伴随淋巴行走。关节轻微疼痛。血液检查白细胞升高，血尿酸处于正常范围，诊断试验包括革兰氏染色和细菌培养，需要抗生素治疗。
4、结核性风湿结核性风湿是由结核杆菌引起的细胞介导的过敏反应。临床表现为游走性关节炎、红斑、发热疼痛，有结核性基础病，关节不出现变形，血液检查血沉加快，结核菌素阳性。
5、类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种侵蚀关节的自身免疫病，临床表现为双侧对称关节的胀痛，晨僵1个小时以上，小关节发病比较多见。血液检查血沉、类风湿因子升高，X线表现为关节周围组织肿胀，多发于中老年人。
6、风湿热风湿热是感染A组乙型链球菌引发的急慢性结缔组织疾病。风湿热发病比较急，常表现为多发性关节炎，以膝、肩、肘为主要发病部位，局部有肿胀、疼痛，但是不会有关节畸形。常常在阴天，寒冷天气发病。咽拭子链球菌表现为阳性，抗链“O”阳性。
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