据多项研究报道，抗血小板药物替格瑞洛具有抗菌活性。在头对头比较氯吡格雷和替格瑞洛的国际多中心、大规模、随机对照临床试验PLATO研究中，替格瑞洛组中感染相关死亡率明显低于氯吡格雷组。XANTHIPPE研究中，应用替格瑞洛的患者在因肺炎住院后，其肺功能恢复得更好。年JAMA心脏病学子刊在线发表的一项动物研究结果表明，替格瑞洛不仅具有抗菌活性，而且作用还比较强，甚至能杀死多重耐药革兰氏阳性细菌。即将在美国心脏病学会年科学年会/世界心脏病大会（ACC.20/WCC）上公布的又一项摘要研究中，来自台湾台南国立成医院的Yi-HengLi等人比较了替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性心肌梗死（AMI）患者的感染风险，这项现实世界数据显示，与氯吡格雷治疗相比，AMI患者替格瑞洛治疗随访期间感染事件风险更低。该研究摘要近日在线发表于JACC期刊上。AbstractACC｜美国研究方法研究人员根据台湾国家健康保险研究数据库的数据，纳入了年1月1日至年12月31日期间接受替格瑞洛或氯吡格雷治疗的成人AMI患者（≥18岁）。倾向性评分匹配用于平衡组间的协变量。主要的复合终点是需要入院的感染事件，包括肺炎、脓肿、蜂窝织炎、腹膜后感染、尿路感染、坏死性筋膜炎、感染性心内膜炎和败血症。采用多变量调整的Cox比例风险模型来估计主要终点的风险。研究结果研究最终包括20,例AMI患者。经1:1倾向评分匹配后，纳入名患者(平均年龄61岁，82%男性)，其中名患者使用替格瑞洛治疗，名患者使用氯吡格雷治疗。两组间的基线特征相似。在随访期间，名患者发生了需要入院治疗的感染事件，其中氯吡格雷组人（10.96%），替格瑞洛组人（6.10%）。多变量分析显示，与氯吡格雷相比，替格瑞洛治疗组感染事件的风险更低（调整危险比[aHR]0.，95%置信区间[CI]0.-0.）。氯吡格雷的治疗时间为.1±.5天，替格瑞洛的治疗时间为.8±.8天。在考虑药物暴露时间的时变分析中，替格瑞洛治疗组具有相似的感染性事件风险降低（aHR0.,95%CI0.-0.）。在复合终点中，替格瑞洛治疗组肺炎（aHR0.，95%CI0.-0.）、蜂窝织炎（aHR0.，95%CI0.-0.）和尿路感染（aHR0.，95%CI0.-0.）的风险显著更低。根据年龄、性别和合并症情况确定的亚组中，替格瑞洛的这种作用是一致的。研究结论现实世界数据显示，与氯吡格雷治疗相比，替格瑞洛治疗在AMI患者随访期间的感染事件风险更低。
该研究将在ACC.20/WCC期间美国东部时间年3月28日，星期六，上午10:00-10:45公布。
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