原版编译
PurnimaS.Patel,MD,JamesChelnis,MD,EdwardHu,MD
编者简介
PurnimaS.Patel,临床医学博士。亚特兰大Emory大学医学院眼科学系助理教授，执业于亚特兰大VA医学中心及Emory眼科中心。致力于眼科教育，于Emory大学住院医培训投入大量工作。担任乔治亚州眼科协会和乔治亚州研究院青年眼科医师协会委员。
01缺血性视神经病变(Ischemicopticneuropathy)
图片由PurnimaS.Patel博士和GeoffreyBrooker博士提供。
需排除巨细胞动脉炎（giant-cellarteritis,GCA）。眼底拍照可见视盘苍白、水肿，前部缺血性视神经病变可伴随视网膜火焰状出血。
02视网膜中央动脉阻塞（Centralretinaarteryocclusion,CRAO）
图片由PurnimaS.Patel博士和GeoffreyBrooker博士提供。
需排除GCA和可能形成血栓或栓子的相关病因。眼底拍照可见视网膜弥漫变白，黄斑中心凹呈樱桃红斑。
03孔源性视网膜脱离（Mac-onrhegmatogenousretinaldetachment）
图片由PurnimaS.Patel博士和GeoffreyBrooker博士提供。
黄斑区上方视网膜与色素上皮层脱离，呈青灰色隆起。
04急性第三脑神经麻痹（Acutethirdnervepalsy）
需排除颅内动脉瘤。完全性上睑下垂，外斜视或下斜视。内转、下转和上转受限，瞳孔散大。
05感染性角膜炎
病原菌培养，抗生素的经验性使用和密切随访均十分必要。裂隙灯下可见结膜充血，局灶性角膜浸润和前房积脓。
06眼球破裂伤
需排除球内异物，裂隙灯显示颞下方角膜缘旁的角膜穿孔伤伴虹膜嵌顿。
07急性闭角型青光眼
裂隙灯示结膜充血、角膜雾状水肿、瞳孔中等散大固定、前房变浅。
08眼内炎
裂隙灯下显示结膜充血、轻度角膜水肿，前房积脓。
09碱烧伤
争分夺秒大量清水冲洗。裂隙灯下显示角结膜变白、结膜充血和弥漫性角膜水肿。
10眶蜂窝织炎
眼睑红肿、眼球突出。CT显示眼眶的炎性表现。另有眼球转动痛、眼肌麻痹，视神经受等。发热和白细胞增多有助明确诊断。
BONUS——眼科急诊简要流程
眼科急诊因来势凶猛，需紧急抢救，如不及时可能导致永久性的视力丧失。
详尽询问病史十分必要。如视力下降、视野改变，眼前黑影飘动、闪光感，头痛、眼眶痛或眼痛，上睑下垂、瞳孔大小变化等症状急剧发生或程度严重，则需紧急处理。
既往病史也有重要的提示性：反复发作的眼病史可能提示再次发作，眼部、眶部手术史可能继发感染、眼内炎、角膜损伤、眼压改变、前房积血或玻璃体出血、网脱以及眼外肌或视神经损伤。
全身系统情况亦需引起重视，糖尿病、甲状腺疾病、高血压自身免疫病及恶性肿瘤等均与眼部病变相关，有必要重点问诊排查。
详尽全面的专科查体是最重要的环节。
主要包括：
视力；
视野；
色觉；
眼球运动；
瞳孔对光反射、近反射和相对性瞳孔传入障碍；
眼内压；
眼前节包括眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体和前段玻璃体，有条件这可行房角镜检查；
眼后段包括前置镜下视网膜、玻璃体、视盘检查，观察视网膜血管、出血、水肿、脂质沉积、视网膜炎、视网膜脱离，玻璃体炎性改变、出血、玻璃体后脱离，视盘萎缩、水肿以及视盘异常血管等。
编辑
叶鸿飞
原文：
