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相关专业知识

1.呋塞米,又称呋喃苯胺酸,为强效利尿药,一般不宜作为水肿治疗的常规用药,多用于其他药物无效的严重水肿治疗。强效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。

2.帕金森病属于锥体外系疾病,而且是旧纹状体损伤,故表现为肌张力增高的一系列体征。

3.解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同,但都可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用,为了与糖皮质激素(留体)抗炎药区别,又称为非留体抗炎药(NSAID)。

4.脊髓损伤表现:

a.中央束综合征:中央一外周,上肢重于下肢

b.半切综合征:同侧本体感觉、运动;对侧温痛觉丧失

c.前束综合征:运动,温痛觉丧失;本体感觉存在

d.后束综合征:本体感觉丧失;运动,温痛觉存在

e.脊髓圆锥综合征:(脊髓骶段圆锥)膀胱、肠道和下肢反射消失

f.马尾综合征:(腰骶神经根)膀胱、肠道及下肢反射消失

g.脊髓振荡:暂时、可逆性脊髓或马尾神经功能丧失。

5.运动神经平面:关键肌

6.感觉神经平面:关键点

7.SCI损伤程度评判标准ASIA

h.A-完全性损害。骶段无任何感觉运动功能。

i.B-不完全性损害。神经平面以下(包括骶段)存在感觉功能,但无运动功能。

j.C-不完全性损害。神经平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌的肌力小于3级。

k.D-不完全性损害。神经平面以下存在运动功能,且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。

l.E-正常。感觉和运动功能正常。

8.恶性肿瘤是一种常见病,发病率高,病死率高。在城市居民的各种疾病死亡原因中,恶性肿瘤居第1位。由于社会的不良生活习惯和环境污染,估计在今后20—30年内发病率和病死率还将继续上升。子宫颈癌的危险因素主要包括生物学因素、行为因素、遗传因素三个方面。其中,各种微生物的感染是关键因素,其中人乳头瘤病毒(HPV)感染最为主要。前列腺癌在早期是没有任何症状的,而它的治疗意义就在于早期发现。目前,临床上多使用前列腺特异性抗原(PSA)作为早期筛查前列腺癌的指标;CEA多作为筛査结肠肿瘤的生化指标;AFP是肝癌的特异性生化指标;CA是预测卵巢癌的重要指标;CA提示胰腺癌的诊断。

9.化疗的全身性反应包括:全身免疫功能抑制,对感染的免疫力下降;骨髓造血功能抑制,白细胞、血小板、红细胞计数下降;消化道功能紊乱;化疗后毛发易于脱落。干性皮炎属于放疗的局部反应。

10.苯二氮卓类是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。除此外还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松弛等广泛的用途,属中枢特异性药。抑制癫痫病灶异常放电的扩散,地西泮是癫痫持续状态的首选药。

11.病理学检査对肿瘤的最后确诊具有重要意义,包括:①脱落细胞检查;②活体组织检查:比较准确;③手术标本病理检査:具有确诊意义。

12.钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2经细胞膜上电压依赖性钙通道进人胞内、减少胞内Ca2浓度,从而影响细胞功能的药物。对心肌具有负性肌力作用,负性频率和负性传导作用。

13.糖皮质激素可减少炎性渗出物,解除支气管痉挛,改善血管通透性,对缓解喘憋效果最好。

14.慢性支气管炎是除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并持续2年。

15.胰岛素因易被消化酶破坏,所以口服无效,因此,所有胰岛素制剂都必须注射使用,皮下注射吸收快。

16.支气管哮喘发作时的临床表现包括呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等,査体可出现张口呼吸、大量出汗、端坐呼吸,肺部可闻及哮鸣音,缺氧时可出现发绀。四肢厥冷是休克的临床表现,支气管哮喘的时候一般不出现。

17.伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性:伸肘握拳屈腕,然后前臂旋前,诱发肘外侧疼痛。

18.1型糖尿病的发病机制是胰岛P细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足,1型糖尿病患者存在多种自身抗体,包括胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主。

19.腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的TIA时限定义为24小时恢复。颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫。

20.爪状畸形示尺神经损伤,感觉及对指功能丧失示正中神经损伤。

21.钙拮抗药能明显降低心肌收缩性,明显松弛支气管,还能减少组胺释放和LTD4的合成,减少支气管黏液的分泌,故可防治哮喘。较大剂量也能松弛胃肠、子宫、输尿管等平滑肌。

22.急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。感染途径主要包括经耳咽管、外耳道鼓膜途径,耳咽管途径最常见。耳咽管可见于上呼吸道感染蔓延。

23.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。治疗包括药物治疗:抗病毒感染,镇痛剂;物理治疗:缓解疼痛,促进痗瘆干燥吸收,抗感染。

24.涎腺炎可及早选用大剂量抗生素控制感染等治疗,有涎腺结石或脓肿形成适于手术治疗。

25.化脓性扁桃体炎常由于A族溶血性链球菌感染所致,血象变化表现为白细胞总数升高,中性粒细胞升高,中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡,核左移时可见中性杆状核细胞。而淋巴细胞升高多见于病毒感染。

26.Glasgow评分满分为15分,该患者疼痛刺激可睁眼得2分,疼痛时能拨开医生的手得5分,有语声但不能理解得2分,故总评分为9分。

27.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,表现为局部明显红肿、剧痛.并向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数増加。

28.急性蜂窝织炎的治疗要点是:①患部休息;②局部物理治疗;③全身加强营养和抗生素治疗;④必要时给予止痛、退热药物;⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。

29.慢性前列腺炎治疗要点是:①一般治疗:增强信心,消除顾虑,节制性欲。宜忌酒及刺激性食物,改变生活中明显的诱发因素。②局部物理治疗。③前列腺按摩:④抗生素治疗。

30.股骨头坏死的患者,首先选择的影像学检査方法为髋关节正蛙位摄片,能够较好的显示股骨头形态及髋关节诸骨的骨质情况,价格低廉,常作为首选检查.

31.核医学由于属于代谢显像,能够在骨质形态改变之前,显示骨质的代谢情况,反映的是骨质代谢情况为主的影像学检查方法,因此,可作为股骨头缺血坏死最早期、最敏感的影像学检查方法。

32.MRI成像由于具有软组织分辨率高,对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软骨方面的显示具有其他影像学检查方法无可比拟的优势。

33.在我国,慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。甲胎蛋白(AFP)现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。

34.糖皮质激素应用的指征为:①憋喘或呼吸衰竭;②全身中毒症状明显;③合并感染中毒性休克;④出现脑水肿。从患儿的症状和体征判断,没有糖皮质激素应用的指征。

35.X线相关特性:

m.穿透性:X线成像的基础。

n.荧光效应:X线透视检查的基础。

o.感光效应:X线摄影的基础。

p.电离效应:放射剂量学和数字化探测器成像的基础。v.生物效应作用:X线检查注意防护的原因。

36.不同人体组织对X线吸收

q.高密度:有骨骼和钙化,在X线片上显示为白色;

r.中等密度:有肌肉、内脏、结缔组织、软骨和液体等,在X线片上显示为灰白色;

s.低密度:有脂肪和气体,在X线片显示为灰黑色和深黑色。

37.窗宽指图像上16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。窗宽的大小直接影响图像的对比度,加大窗宽图像层次增多,组织对比较少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加。

38.窗位又称窗中心,为窗的中心位置,一般应选择欲观察组织的CT值为中心。窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低窗位则图像变白。

39.MRI仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。

40.强回声组织:骨骼、钙化组织、结实、含气肺等后方伴声影;血管壁、脏器包膜、瓣膜、肌腱、组织纤维化等不伴后方声影。

41.中等回声组织:包括肝、脾、胰等组织。

42.典型低回声组织:脂肪组织。

43.尿液外观:

t.正常参考区间:清澈、淡黄

u.血尿:当尿沉渣用显微镜观察10个高倍视野(HP)、平均红细胞数3个/HP称为血尿

v.仅靠显微镜检查出的血尿称镜下血尿;若出血量达到或超过lml/L,肉眼所见尿液呈淡红色或红色浑浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤等严重的出血性疾病。

44.尿沉渣

w.细胞(RBC:血尿,WBC:泌尿系统化脓性炎症)

x.管型:透明管型;颗粒管型

y.细胞管型;蜡样管型;其他

z.结晶体

45.大便性状检查

稀汁样便:急性肠炎

粘液样便:细菌性痢疾

柏油样便:上消化道出血

鲜血便:肠道下出血

米泔样便:霍乱

白陶土样便:胆管阻塞

46.无机离子

a.钾(K):3.5-5.5mmol/L

b.钠(Na):-mmol/L

c.氯(CI):94-mmol/L

d.钙(Ca):总2.25-2.75mmol/L

e.离子0.94-1.25mmol/L

f.镁(Mg2):0.74-1.0mmol/L

g.磷(P):0.81-1.45mmol/L

47.糖尿病诊断标准:

a.糖尿病典型症状加上随机取样血糖浓度≥11.1nmol/L

b.空腹血糖浓度≥7.Ommol/L

c.0CTT(糖耐量试验)2小时血糖浓度≥11.lmmoL/L.

48.肿瘤标志物

d.甲胎蛋白(AFP):肝细胞肝癌

e.癌胚抗原(CEA):广谱肿瘤标志物

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