一.定义动静脉瘘（arteriove-nousfistula，AVF），也就是指动脉与静脉之间存在的异常通道。动脉和静脉常常伴行，因此发生AVF的部位可以很多。大脑、肝脏、肺、肾、外周血管、子宫等。形成AVF的原因多见先天性、外伤性和医源性。二.原因外伤（大都是穿透性损伤）、医源性血管损伤（人工动静脉内瘘、动静脉的穿刺或插管）。遇到比较多的要属第二种情况，外周血管的人工动静脉内瘘或介入操作使医源性AVF发生率增高。较常见的部位为股动静脉、肱动静脉、桡动脉-头静脉。三.临床症状有患肢肿胀、疼痛、麻木、乏力。严重者可有心力衰竭的症状。在痿口的部位，可扪及明显的持续性震颤和听到粗糙的“机器滚动样”杂音。四.超声表现1.动脉压力较静脉高，动脉（输入）血通过瘘口进入静脉（引流）。2.输入动脉的近心段PW流速加快、阻力指数降低；3.瘘口处发生改变（不同分型）,AVF频谱；4.引流静脉近心段动脉化（静脉血回心，受高速动脉血冲击，引流静脉近心段近瘘口处的静脉管腔可以扩张，CDFI颜色可以变花，PW为低阻动脉频谱：近瘘口高速湍流，越远离瘘口加速时间越长）；5.输入动脉远心段血流量相对减少，内径可变细，频谱形态正常。五.经典总结1.二维：瘘口（形态、大小）；瘘口相应血管情况（有无管径扩张或缩小，静脉有无血栓）；2.CDFI：瘘口处的血流信号（颜色、范围、方向、时相）；组织震颤彩色伪像；3.PW：检测瘘口、瘘口近心段及远心段的动静脉频谱，进行比较。PW对瘘口定位作用较好。4.相应地，CDFI显示血流方向从动脉流向静脉，并可大致测量瘘口的内径及长度。5.瘘口周围组织振动也产生五彩镶嵌的彩色信号。6.PW：痿口处为动脉样频谱，呈“动静脉瘘频谱”特点：高速、低阻、毛刺、无空窗。7.另外，由于有外伤因素，可以合并假性动脉瘤，这时需要和单纯性假性动脉瘤进行鉴别六.类型1.洞口型（裂孔型）：即受伤的动、静脉紧密粘连，通过痿而直接交通；2.导管型：动静脉之间形成一条管道，一般约0.5cm长；3.囊瘤型：即在痿口部位伴有外伤性动脉瘤。
CDFI条件下瘘口相应血管周边出现彩色伪像，这是由于静脉周围组织震颤引起
典型的动静脉瘘的频谱特点：高速、低阻、毛刺、无空窗
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一.于纯妇产科1.孕期宫内带状回声诊断思路12.孕期宫内带状回声诊断思路23.孕期宫内带状回声诊断思路34.彩色多普勒超声在妇产科的应用15.彩色多普勒超声在妇产科的应用26.有问有答7.胎儿心脏超声诊断思路8.中晚孕期超声筛查标准切面的临床意义9.胎儿超声系统筛查系列课--基础篇10.胎儿神经系统畸形超声诊断系列课--颅脑异常一11.胎儿神经系统畸形超声诊断系统之--颅脑异常二12.胎儿神经系统畸形超声诊断系列课之颅脑异常（三）13.脊柱异常超声诊断课件14.胎儿面部畸形的超声诊断（一）15.胎儿面部畸形的超声诊断（二）16.胎儿面部畸形（三）17.胎儿系统筛查系列课--NT与颈部水囊瘤18.胎儿系统筛查系列课之腹壁畸形二.曹雁老师妇科1.子宫体与肌层病变的超声诊断2.子宫腔与子宫内膜病变诊断思路3.子宫颈疾病超声诊断4.先天性子宫畸形5.卵巢肿瘤病变6.良性卵巢肿瘤7.卵巢恶性肿瘤8.输卵管病变的超声诊断9.外阴阴道病变的超声诊断三.曹雁老师心血管1.心包囊肿2.限制型心肌病与缩窄性心包炎的超声鉴别3.冠心病的超声诊断4.心脏肿瘤和血栓超声5.感染性心内膜炎6.高心病7.心肌病8.心肌和心包疾病9.M型超声心动图测量与正常值10.冠状静脉11.正常超声心动图12.先天性心脏病13.心脏功能测定14.先天性心脏病15.心脏瓣膜病16.超声心动图解剖切面17.冠心病的超声诊断18.心肌病19.心脏基础20.心脏超声诊断学总结21.心脏切面手法演示22.心脏瘤23.心脏瓣膜病24.肾性高血压
四.阑尾全套1.阑尾超声手法技巧2.儿童阑尾超声3.阑尾残株炎
五.超声经典教程1.超声经典教程肝脏2.超声金典教程胆囊3.超声金典教程脾脏4.超声金典教程胰腺5.超声经典教程男科篇6.超声经典教程--甲状腺7.超声经典教程—乳腺8.胎儿中枢神经系统畸形篇9.胎儿消化系统10.超声经典教程--胎儿颜面部畸形11.超声经典教程--胸腔异常12.胎儿泌尿系统13.胎儿心脏14.早孕15.多胎妊娠16.脐带羊水17.胎儿附属物18.胎儿切面19.胎儿综合20.超声经典教程胎儿骨骼发育异常--小下
六.子宫输卵管超声造影1.超声造影妇科常见疾病中初步应用2.子宫输卵管造影一3.阴道超声操作技巧4.子宫畸形诊断思路5.炎性疾病诊断
七.王战业浅表1.外周神经疾病的超声诊断2.手腕类风湿关节炎的超声表现3.外周神经肿块的超声诊断4.颈部及腹主动脉夹层超声诊断八.综合1.心功能测定2.外周神经疾病的超声诊断3.心脏解剖及超声心动图检查方法4.心内异常回声5.心脏粘液瘤的超声诊断6.心脏肿瘤及心内异常回声7.甲状腺及乳腺结节的超声分类标准8.子宫下段的超声检查9.下肢肌间静脉10.超声仪器的调节和超声伪像11.超声仪器的使用12.超声仪器操作13.胎儿心脏14.胎儿外形异常15.胎儿半椎体16.法.高度注意胎儿有几个肾脏18.宫内早孕合并部分性葡萄胎19.胎儿后颅窝和NF测量20.视频讲解NT测量技术视频讲解NT测量技术21.胎儿肾盂输尿管连接处狭窄22.胎儿头颅检查23.胎儿心超筛查口诀24.胎儿中枢神经系统畸形25.胎儿重叠手的观察26.胎儿重复肾1例27.要尽量防止漏诊室间隔肌部缺损28.腹主动脉疾病超声诊断29.椎动脉超声诊断30.浅表淋巴结的超声诊断.浅表淋巴结的超声诊断2
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