软骨与膝关节骨关节炎,你了解多少

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人体能够活动自如,离不开“关节”这个基础结构。

关节一旦出了问题,就好比一台运作正常的机器,突然间少了衔接零部件,机器卡顿,无法正常工作。

01

什么是“关节软骨”?

所谓关节,是指骨与骨的连接面,由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。

其中,关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义,可以说关节的活动实际就是关节软骨之间的相互运动。

关节软骨当中有65%-80%是由水所组成,其它包括糖蛋白、胶原蛋白、软骨细胞等。

事实上,软骨就如一个多孔的结构:胶原蛋白是一条条细长纤维织成的网套,糖蛋白则是具有弹性的球体,水分则填塞其中。这些成分,分别提供了软骨的健康营养及功能保护。

所有的成分都必须完整,比例适当,才能保证软骨的负荷能力。

比如,胶原蛋白变少,则会使网套连接松弛,使关节在受力时容易变形而加速磨损。同样,如果糖蛋白的内含物减少,则会使其弹性降低,相对使关节也容易磨损。

02

“关节软骨”与骨关节炎

随着患者年龄的增长,关节软骨中的这些材质,会“自然消退”或“功能退化”,从而形成所谓的“退行性骨关节炎”。

退行性骨关节炎,简单定义就是指关节表面的软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄。

如此一来,运动时力量之间传递到软骨下骨,使得骨硬化、变形、囊性病变等,从而导致关节功能的退化。

03

哪些人容易得“退行性骨关节炎”?

退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。

女性比男性更容易患病

其中女性患者比男性多约一倍左右,可能与女性的股四头肌-髌骨角度较大、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关。

体重过大更容易患病

职业运动员、体重过大(BMI指数大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。

年龄越大越容易患病

据统计,65岁以上的人群中,至少一半以上的在X光片上有退变的表现。

04

得了退行性骨关节炎,该怎么治疗?

改变生活方式和药物辅助非常重要。

可以注意以下几点:

避免长时间跑、跳、蹲,同时减少或避免爬楼梯、爬山等。

选择低强度有氧运动来改善关节功能,缓解疼痛。通过关节炎周围肌肉力量训练,来加强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性,促进局部血压循环。另外,也可以医生指导下,在膝关节非负重位完成屈伸活动,以保持关节最大活动度。

水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗,可促进局部血液循环、减轻炎症反应。

有需要时,可选择合适的行动辅助器械,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等,也可以选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。

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