导致女性出现乳腺脓肿的原因有很多

乳腺脓肿的原因与治疗

导致女性出现乳腺脓肿的原因有很多,感染是最重要的途径,除此之外,一些其他疾病也会导致乳腺脓肿的出现,比如乳腺炎以及乳腺肿瘤就会出现乳腺脓肿这种并发症。

1、旧疾

在哺乳期时,若是有女性朋友曾经患过乳腺炎症和肿瘤压迫以及乳腺增生症等,都会引起乳腺的一个小叶导管或者是腺叶受到堵塞,致使乳汁积聚到导管里面从而形成乳腺囊肿。其次,也有可能会因为哺乳的习惯和姿势不对,使乳汁淤积到导管里面,引起导管扩张,从而形成乳腺囊肿,如果细菌侵入就会引起感染,引起乳腺脓肿和急性乳腺炎。

2、囊肿

如果没有细菌侵入,也没有引起感染,那囊肿就会长久的存在在女性的乳腺肿。在哺乳期的女性因为乳腺肿胀,很难发现肿块,大多患者都是等到断奶以后才发现的。这时候的囊肿呈圆形或者是椭圆形,摸起来表面很光滑,能够推动,大多数患者都是单侧或者单个囊肿,如果轻轻按压,患者会感觉到疼痛,摸起来也有囊性感。

3、乳腺脓肿好发在哺乳期,大部分原因是积乳所致,一般保持泌乳通畅就可以预防,治愈后一般不会复发。

4、乳腺脓肿是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起.本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周.发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因.建议平时喂奶时先吃空一侧,再吃另一侧。

治疗原则1.非手术治疗:(1)使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素;(2)局部热敷或物理治疗促进炎症病变的吸收消散;(3)保持患乳乳汁引流,严重病例则停止泌乳。2.手术治疗:(1)手术适应证:对乳腺脓肿已形成者,应尽早切开引流;(2)手术方式:1)乳晕范围脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开:2)较深的脓肿,以乳头为中心作放射状切口;必要时可做两个切口作对口引流以保证引流通畅;3)乳房后脓肿,可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流。

乳腺脓肿最常见于两类疾病,一种是哺乳期乳腺炎,还有一种是浆细胞性乳腺炎。在过去,遇到脓肿切开排脓似乎是天经地义的,但切开后患者会面临哺乳受影响、创口愈合慢、感染几率加大、换药疼痛等痛苦。其中换药时局部清创的痛苦更是许多患者内心无法抹去的痛。创口愈合慢也是切开排脓疗法的一大缺陷

目前脓肿常用的微创方法有两种:一是穿刺抽脓法,二是穿刺置管引流法。

穿刺抽脓法指通过注射器抽脓的方法将脓液吸出,可以避免手术之苦,为了保障穿刺抽脓成功一般在超声引导下进行操作,有了超声这个电子眼,就可以精确的到达病灶吸出液体了。这种方法的优势为只有一个表皮的抽脓针眼,第二天即可愈合。创伤小,不需要手术,对哺乳等无影响。但其适应症为脓肿液化很完全的脓腔,换言之,如果脓腔内很多类似于奶酪、奶渣等固态的分泌物就很容易堵塞针头,抽脓就没有什么效果了,抽脓还存在一个不足就是只有在抽脓的时候才有治疗的效果,不能持续将脓液排出。如果再次出现脓液又需要二次穿刺,所以对于过大脓腔不太适合。

穿刺置管引流法指的是将一根引流管放置在脓腔里并加以固定,因为要放置引流管,创口会略大于注射器的创口,但因为引流口增大了,对固态粉渣样分泌物也有较好的引流效果。它的另一个好处是因为引流管持续放置,所以有持续引流的效果,脓腔内分泌物可24小时持续排出。术后还可通过引流管对脓腔进行冲洗,促进脓液尽快彻底的排出。

临床观察这两种微创方法和传统的切开排脓法相比,痊愈时间都明显缩短,且患者痛苦减小,当然,这两种方法具体选择哪一种,还要根据患者的具体情况、临床症状、脓腔情况等综合确定。

科室-









































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