导读：
犬真菌性皮肤病又称癣菌病，俗称圆癣，指皮肤癣菌寄生于犬被毛、表皮、趾爪角质蛋白组织中并大量繁殖，能引起局部皮肤发生一系列器质性病变，是犬常见的传染性皮肤病之一。犬的皮肤癣菌病是人畜共患病，可以通过动物传人、人传人、人传动物或者与含有皮肤癣菌的物品直接接触而得到传播，例如毛巾、家具或者泥土。
皮肤癣菌的诊断是建立在完整的病史调查和彻底的皮肤检查的基础上的，较为简便的方法为直接镜检法、伍德氏灯检查法；实验室诊断方法癣菌培养法是确诊癣菌感染和感染种类的金标准。
1.皮肤癣菌的病原学
犬皮肤癣菌病是兽医临床上一种常见的、可传染性的皮肤病。导致这种传染性疾病的病原性真菌为皮肤癣菌，大多数毛发癣菌始于毛囊孔附近孢子的萌发，菌丝伸入毛囊后，沿着根鞘外部生行，继而侵入根细胞附近的生长中的毛发中，菌丝可以在毛发皮层中生长，在毛发外，节分生孢子形成并聚集于毛发表面。这种节孢子聚集于毛干外的生长模式成为ectothrix，所有重要的动物皮肤癣菌都具有此特征。可引起犬皮肤癣菌的真菌有三个属——小孢子癣菌属、发癣菌属和表皮癣菌属。而通常只有小孢子癣菌属和发癣菌属可持续感染动物，常见的病原菌有犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌。而在有皮肤病症状的病例中大约有30%感染皮肤癣菌，而引起皮肤癣菌病的病原比例中，犬小孢子菌占70%，石膏样小孢子菌占20%，须毛癣菌10%。癣菌病的流行设计到饲养环境、动物个体营养状况、抵抗力状况、年龄等几方面内外因素所影响。犬小孢子菌和石膏样小孢子菌是可以引起人类和伴侣动物表皮的主要致病癣菌，病情顽固，并且容易复发。而如果宠物主人同时也缺乏自我保护意识。与换上癣菌病的犬同吃同住的话，也很容易染上这些动物源性的皮肤癣菌病。
2.皮肤癣菌病的症状
患病犬只癣菌病的症状首先出现的是眼眶、耳根和耳廓边缘，继而在四肢爪部和颈部皮肤发生，严重者在体侧、胸腹部也出现病变。感染初期瘙痒，患病动物不断抓搔，导致皮肤潮红，皮损，脱毛和大量鳞屑出现，偶尔出现脓癣，毛发变得稀疏。感染严重的病例还出现痂皮或者继发细菌感染等。患病犬通常感染面积大，病程长，不易痊愈，容易复发。犬感染了犬小芽孢癣菌会出现典型的非炎性反应，有脱落物，有片状的脱毛区域，偶尔可见浓癣。须毛癣菌，通常可发生扩散，在非炎性病变区会出现鳞片状的脱落，继发感染可出现化脓。石膏样小芽孢癣菌的临床症状与须毛癣菌相似。对皮肤癣菌的诊断和敏感药物的筛选能对临床上对皮肤癣菌的治疗提供重要的依据（见图1、2）。
图1
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3.皮肤癣菌病的诊断
皮肤癣菌病的诊断首先需要对病史详细的调查，问诊对病历第一手治疗的收集，年龄、生活史、症状、同居动物是否出现同样症状等了解，对鉴别诊断有很大的帮助。每一次就诊都对病变部位拍照，是皮肤病病例处理中很重要的环节，这是对病情发展和治疗效果最客观的记录。
皮肤癣菌病的诊断措施主要有一下三种：①拔取病变部位毛发镜检；②伍德氏灯检查；③DTM培养基培养。
病变部位的毛发镜检一般可以看到病变部位的毛发的正常结构被破坏，变得疏松，成为朽木状的病变，偶尔能看到皮肤癣菌圆形的小分生孢子围绕在毛发干上生长（见图3）。
伍德氏灯检查：伍德仕灯又称过滤紫外线灯，他是通过含氢化镍之滤片而获得-nm长波紫外线，称之为伍德氏光。是目前皮肤科较为先进的临床快速诊断设备。宠物临床上主要应用于皮肤病检验中真菌皮肤癣菌检查，皮肤癣菌会分解毛发、指甲和皮屑中的角质，产生代谢产物色氨酸，这个代谢产物在伍德氏灯这个伍德氏光频率下的紫外光照射后会产生绿黄色或绿色的萤光反应（见图4）。伍德氏灯检查的特点，优越性：①操作时不用直接接触检查部位，具有无痛苦、无传染性等优点，应用范围广。②结果判读快速，紫外灯预热5min后，直接照射患处就可以知道结果。局限性：①皮损的部位如果主人曾经帮宠物洗澡和涂抹过外用药，肥皂、汽油及其它一些药物或者动物皮毛上本身存在的角蛋白也能产生类似荧光,对检测结果造成一定假阳性反应。②据文献显示，伍德氏灯仅对犬小孢子菌有阳性反应，虽然犬感染的皮肤癣菌病70％以上是犬小孢子菌，但是还存在其余的一些非小孢子菌属的癣菌感染的情况很可能会被漏诊了。③对于阳性的黄绿色荧光判断会存在判读人员的主观性，毛发的底色，例如黑色或者白色，或者如果不是同一个操作员进行判断的话，结果往往会有差异。
图3
图4
DTM皮肤癣菌培养基培养皮肤样本的采样有两个步骤，首先我们要对病变部位的毛发的采集，采集病灶上的毛发或者在伍德氏灯阳性反应区域拔取毛发，接着我们用一个已消毒的一次性牙刷对患犬的全身进行刷毛，来回数次。采集到的毛发和牙刷样本接种到自制的DTM培养基中，封口袋保存，室温培养。7天后观察结果。DTM培养基添加有酸碱指示剂苯酚红，皮肤癣菌会在培养基中独特地优先分解蛋白胨，从而产生碱性物质，使培养基变红；同时添加放线菌酮可以抑制杂菌和酵母菌的生长，因为曲霉和青霉等杂菌的生长速度比皮肤癣菌迅速，会迅速占据培养基的面积和营养成分导致皮肤癣菌不能生长从而影响结果的判读（图5、6）。皮肤癣菌是丝状真菌的菌落，干燥，扁平，白色或米黄色（图7），胶带粘取菌落，滴加乳酸酚棉兰染色液可以清晰看到皮肤癣菌的大分生孢子即可进行判断（图8）。
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图7
图8
4.皮肤癣菌病的治疗
感染皮肤癣菌病的原因有很多种，最主要的原因是皮肤的屏障功能受损。犬的皮肤角质层大约是5-7层，过度搔抓和洗澡，外伤或者皮肤过分干燥都会使皮肤的屏障功能削弱，或者年幼或者年老，免疫功能低下的时候，皮肤癣菌就会有机可乘，所以说皮肤癣菌其实是一种条件致病菌。治疗皮肤癣菌，除了对症下药以外，重建皮肤的屏障功能很重要。
常规治疗皮肤癣菌的药物，经过药敏实验的结果显示盐酸特比萘芬的治疗效果最好，克霉唑酮康唑次之。是用抗真菌要留意胃肠道的反应，幼龄动物尽量不要口服给药，使用一段时间后定期检测肝肾功能。如果伴随严重的瘙痒症状，抗组织胺的使用也是非常重要。抗生素的使用，防止继发细菌感染，严重时会出现脓癣。
对于皮肤屏障功能的重建，有以下一些建议：①定期体内外驱虫，减少寄生虫对皮肤机械性的破坏；②选择有抗皮肤癣菌成分的沐浴露；③皮肤病处方粮的使用，补充不饱和脂肪酸可以帮助抗炎和补水，对皮肤屏障的修复起到很好的辅助作用。所以在等待癣菌培养结果的7天期间，我们已经可以开始采取以上措施去改善其皮肤屏障功能。
皮肤癣菌是一个顽固又容易复发的皮肤病，所以我们通常在首次治疗的时候已经告知主人这是一个漫长的过程，因为毛发的生长大约需要21天的时间，如果有脱毛的情况出现就需要更长的时间去修复。
5.小结
皮肤癣菌病是犬的一种常见的传染性皮肤病，犬的皮肤癣菌病的诊断是治疗的基础，癣菌培养对于诊断起到决定性的作用。培养基颜色的判读和癣菌的大分生孢子是诊断的依据。皮肤癣菌病的治疗除了对症下药外还要注重皮肤屏障功能的修复。
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