进来想看鸡汤？木有~~拔会写~
真正对你们有用的答疑文章在此。请耐心看完。
解决焦虑的好方法就是开始行动，动手做笔记，积极提问吧！
答疑?
10.24-11.2
#内科学#支气管哮喘的控制型药物是不是都可以抑制肥大细胞释放介质？
这种说法太绝对了，有些可以药物明确说明其可以抑制肥大细胞释放炎性介质，进而抗气道变应性的炎症效应，如色甘酸钠及尼多酸钠。但其他控制哮喘的药物只是提到可以发挥抗炎作用，但具体是否是抑制肥大细胞释放介质并未详说，因此这种说法并不准确。
#内科学#糖尿病酮症酸中毒过多过快补充碱后为什么会引起脑脊液酸中毒加重？为什么会引起反常性碱中毒？
糖尿病酮症酸中毒患者多合并代谢性酸中毒，过多过快补充碳酸氢钠对机体的危害性：①快速补碱，pH骤升，而脑脊液尚为酸性，可导致脑细胞酸中毒、昏迷，并非使脑脊液pH反常性升高。②pH骤升使血红蛋白与氧气的亲和力上升，加重缺氧和脑水肿；③促进K’细胞内转移；④反跳性碱中毒。
#生理学#如果出题问胎盘可产生的激素有哪些，答案选项中有合体滋养细胞产生的hcG，可以选吗？
可以的。人类胎盘分泌的激素包括两大类。一类为蛋白质激素，包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绒毛膜生长激素(HCS)或称人胎盘催乳激素(HPL)以及人绒毛膜促甲状腺激素(HCT)等。另一类为类固醇激素，包括雌激素和孕激素。
#生物化学#怎么复习？
生物化学的知识点相对其他科目比较独立，不像内外科病理生理之间有一定的相互联系，因此复习时和另外几门科目技巧略有区别。大概总结一下复习方法如下：①课本为主，这基本上是所有考试都必须强调的一件事，因为所有的知识点都来源于教材；②课本通读完后要及时的进行习题练习以加深记忆；③研读真题，这个非常重要，历年真题特别是最近五年的，对复习具有非常明确的指导作用，通过做真题，要学会了解出题人的喜好，以及常出的一些知识点，太偏理的题目一般不会涉及到；④要合理安排时间，生化初复习时会感觉比较繁碎，这时候一定要耐心看，等到大概的知识框架构建好，就很容易应对考试了。客观来说，生物化学应该是比较容易得分的科目，只要合理安排复习计划，认真复习，我相信大家都能考出好成绩。
#生理学#如果出题问胎盘可产生的激素有哪些，答案选项中有合体滋养细胞产生的hcG，可以选吗？
可以的。人类胎盘分泌的激素包括两大类。一类为蛋白质激素，包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绒毛膜生长激素(HCS)或称人胎盘催乳激素(HPL)以及人绒毛膜促甲状腺激素(HCT)等。另一类为类固醇激素，包括雌激素和孕激素。
请问急性蜂窝织炎到底是化脓性炎症还是非化脓性炎？
急性蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症。故其属于非化脓性炎症。
#内科学#心衰患者可以用利尿剂，左心衰仅有肺淤血时用利尿剂是不是效果不大？老师讲一下什么样的心衰适用利尿剂
所有心衰患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂，且应于早期应用，对于B期心衰的患者，从无水钠潴留，不需应用利尿剂。B期心衰是指有心脏结构的改变，但没有心衰的症状。比如，左心室肥厚，心肌梗死后、心脏扩大，左室射血分数减低等，这些情况不必应用。
乳腺癌骨转移最先转移到哪？是胸椎还是脊柱？书上没找到明确的答案，只是说有骨转移
乳腺癌骨转移发生于脊柱的骨转移癌最多见，其次为骨盆和下肢长骨。
#内科学#心律失常的时候，发生室性早搏，心电图出现的宽大畸形QRS波的原因是什么，出现这个，说明异位起搏点的位置是靠近房室交界区还是远离，原因是什么。相对应的，出现完全性的代偿间歇的机制
这个主要是两个心室除极不同步，一前一后导致QRS波群宽大畸形。异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，室性早搏在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，至于是靠近还是远离，要有一个参照点才能比较，例如和房室交界区性早搏相比其是远离的。所谓完全性代偿间歇，是指包含室性早搏在内的前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性R-R间期之和，是室性早搏的特点之一。
#生理学#当神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最小的是()A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-参考答案选择B，解释为钾离子膜电位-90，平衡点位-，则驱动力为Ⅰ-90-(-)Ⅰ=12，而氯离子膜电位-90，平衡点位-76，则驱动力为Ⅰ-90-(-76)Ⅰ=14，所以静息电位时电化学驱动力最小的离子是钾离子，但老师上课的时候又说因为氯离子平衡电位比钾离子更接近静息电位，所以这道题应该选氯离子是驱动力最小的离子，请问到底哪个说法对呢？
按照老师讲的记忆，钾离子的平衡电位接近于静息电位，但并不等于静息电位，而cl离子具有随跨膜电位进行被动分布的特性，其平衡电位能更接近于甚至等于静息电位，因此神经细胞处于静息电位时，cl离子所受到的化学驱动力更小。
该题D项不选，上皮细胞增生只见于部分炎症类型，因而不能算作炎症的主要病理变化。
#内科#+老师能讲一下转铁蛋白饱和度这个概念吗，看了好多遍，没有看懂，是我太笨了~谢谢~
转铁蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总铁结合力的百分比。（血清铁：即与转铁蛋白结合的铁；转铁蛋白：是血浆中一种能与三价铁结合的球蛋白，主要起转运铁的作用。）
＃内科学＃西医综合知识点提问：“不稳定型心绞痛治疗，为什么不主张溶栓？”
这是因为溶栓治疗溶解的主要是纤维蛋白而不是血小板，白色血栓亦称血小板血栓，主要是由于血小板聚集所组成，带有少量纤维蛋白，不含红细胞，不稳定性心绞痛时易形成白色血栓，这类血栓或栓子主要是针对血小板聚集的药物，如阿司匹林等。
#生理学#使用圭巴因抑制钠泵活动后，细胞将发生皱缩还是肿胀，为什么？谢谢
使用圭巴因抑制钠泵活动后，细胞将发生肿胀，钠泵是泵出去三个钠离子泵入两个钾离子，抑制钠泵活动后，细胞泵出钠离子减少，相比之下，胞质内渗透压增高，细胞发生肿胀。
#病理学#讲肝细胞脂肪变性时说慢性肝淤血首先在小叶中央区发生脂肪变，为什么在讲淤血章节时，出现槟榔肝，是中央静脉淤血+小叶周边脂肪变区呢？两者正好相反
注意区分二者之间的差别，前者是着重于前期，即“首先出现于”，而槟榔肝是时间长久所形成的，此时的肝小叶中央区因为严重淤血而使其颜色呈暗红色。慢性肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，故脂肪变首先发生于该区，槟榔肝是由于慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色。
#内科学#心肌肥厚到了失代偿期会导致心室舒张压升高吗？
心肌肥厚失代偿期由于射血功能下降导致心室舒张期残留血液增多而升高左心室舒张压。
#内科学#为什么阿托品化会出现颜面潮红？M受体被阻断不是应该会使血管收缩吗？
阿托品是抢救急性有机磷中毒的常用药，主要用于缓解M样症状、对抗呼吸中枢抑制。出现颜面潮红是由于毛细血管扩张所导致的。
#生理学#年西综真题26题的E选项错的原因？
E选项太宽泛，伸肌和屈肌有很多个，而牵拉时发生的牵张反射主要是由于受牵拉的肌肉发生收缩所致，故E不正确。
#外科学#急性化脓性胆管炎时可并发门静脉炎吗？
可以波及门静脉，但门静脉炎一般都是肠道感染细菌入血引起。在肝内，门静脉的血流方向朝向肝脏，除非胆道感染压力高才会引起门静脉炎。
#内科学#+graves病为什么会导致低钾性周期性瘫痪，为什么会导致血钾降低？谢谢。
graves病导致低血钾诱发了周期性瘫痪，甲状腺激素具有利尿作用，无论对正常人还是黏液性水肿患者都很明显。甲亢患者由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内。甲亢患者体内超生理量的甲状腺激素还能促进蛋白质分解，使尿中的钾离子排出增多，导致血清钾降低而导致低钾血症。
#生理学#当微动脉舒张时，为什么cvp会升高呢？
微动脉舒张可以促进静脉回流，进而导致cvp增大
老师题d选项我觉得可以影响博出量啊，d选项影响了去极化和复极化过程，尔后，影响去极化就会影响心率，心率可慢可快，如果过快，心舒张期太短，短到来不及充盈，心输出量就会减少啊。
记忆性知识点，影响心输出量的因素包括：搏出量和心率，而影响搏出量的因素有：①前负荷（心室舒张末期的心室内的血液充盈量）；②后负荷（是指心肌收缩后遇到的阻力，即动脉血压）；③心肌收缩性。
和老师这两道题中。答案的原因我明白，只是为什么答案一定要选的是和细胞去极化有关呢？难道房室延搁时间延长不会使心率慢吗？还是因为心率快慢主要和4期去极化有关，所以这种题的最佳答案就是选4期去极化，如果没有，就选与房室传导有关的。
兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象称为房室延搁。其生理意义在于保证了窦房结产生的冲动信号先使心房发生兴奋和收缩，在房室结区稍有延隔，再使心室肌兴奋和收缩，从而使心房和心室的收缩先后有序，协调一致的完成泵血功能。这两道题目问的是具体相关的机制，房室延搁跟二者关系不大。
特别感谢昊昊老师的答疑！
如果你们想考上名校，以后帮助更多的学弟学妹，现在就要好好努力学习哦！向昊昊老师看齐~
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