我院第一位国际伤口造口治疗师,也是目前国内为数不多的伤口造口治疗师之一——神经外科护士齐向君。她告诉我们:“我的日常工作就是负责腹部造口的护理,配合造口手术病人进行术前定位、术后造口常规护理及相关并发症的处理,负责院内各科室压疮预防及护理工作,协助科室处理一些疑难伤口等。”
受益者——神经外科住院患者宋某某,他被诊断“缺氧性脑病”,处于植物生存状态,一直使用呼吸机辅助呼吸,有一天护士为其翻身时,发现其胸部出现一个包块,经外科医生确诊为脓肿,行脓肿切开引流术,随后每日大换药并给予抗生素治疗,但由于患者长期卧床,营养欠缺,且自身基础疾病较多,之后又行了几次引流术,伤口情况仍未见明显好转。在此科普一下:年龄因素、个人体质因素、疾病因素、伤口局部因素等都会影响伤口的愈合。这样的情况,造口治疗师的作用自然那是重要的不得了。护士齐向君改变了传统的仅用盐水冲洗、更换纱布敷料的换药方式,采用新型敷料、湿性愈合的理念,结合伤口负压治疗,仅用了一个半月时间就将患者久治不愈的伤口治好了。不久后,患者的左胸壁又出现了一个自发性脓肿,在引流出毫升脓液后,伤口深度已能插进一支笔,宽度竟可容纳一只拳头,面对这种罕见的现象,齐向君果断地将新技术与各种换药经验结合在一起,每天过来为伤口换药,仔细地观察了解伤口的愈合情况。两个月后,这个“重量级”的伤口竟一点点愈合住了。
这一创举为伤口治疗开启了全新的里程,在骨科石雯护士长的带领下,几年来在临床实践中为广大患者及家庭解决了痛苦和烦恼,也标志着我院已拥有一支专业、高效的伤口治疗团队,并将全面推行伤口、造口护理专科护理工作,提升这项工作的服务品质,为广大病友切实解决伤口、造口、失禁带来的困惑。
为此我院即将设立门诊伤口换药中心,将成为大同首家拥有门诊伤医院。(门诊伤口换药中心正式开展工作后,我们将做进一步报道,敬请期待!)
科普链接伤口负压治疗,是指利用负压引流原理与装置,及时引流出伤口的渗血、渗液,预防感染,促进伤口愈合,与单纯地外科清创术对比,可以增强免疫力,促进局部新生血管的增加,减轻创面水肿,降低感染率的发生,使创面愈合明显加快。
伤口湿性愈合理念是指为伤口提供一个湿润环境,根据伤口的大小、深度、颜色及液量等,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口提供一个低氧、湿润的愈合环境。理想的敷料能吸收创口过多的渗出物,防止有害物质对创口的刺激作用,便于更换、不影响伤口的愈合,例如水凝胶(清创胶)敷料,藻酸盐敷料,水胶体敷料,银离子抗菌敷料,密闭的环境减少渗出液挥发,保持创面湿润;促进纤维蛋白和坏死组织的溶解和吸收,抑制创面的细菌生长,刺激血管增生,从而更利于创面修复;阻断外界细菌与创面接触,医院交叉感染,避免因结痂脱落对新生肉芽组织的再次损伤,减轻疼痛。湿性愈合疗法治愈率高于传统疗法,也可缩短愈合时间,而更具有经济效益。文/图:胡小璐
美编:孙颖
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