文章导读
病例资料：女66岁，颈部淋巴结肿痛3个月，右眼疼痛、流泪半个月。
现病史：患者3个月前开始无诱因出现双侧颈部淋巴结肿大，偶有胀痛，无触痛，无红肿，近期生长速度加快，近半个月来右眼红肿流泪。患者自发病以来食欲欠佳伴乏力，睡眠可，二便无异常，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。体重无明显变化。
既往史：无乙肝等传染病史，无高血压、糖尿病等慢性病史，无外伤和输血史，预防接种随当地。
家族史：父母健康，否认家族传染病史及遗传病史。
个人史：生于原籍，无外地久居史及疫区居留史，无烟酒嗜好。无特殊化学物品、放射线接触史。适龄结婚，夫妻和睦。
既往用药史、过敏史：无特殊用药史，否认食物、药物过敏史。
体格检查：
一般状况：女性，66岁，发育正常，营养良好。神志清，查体欠合作。
生命体征：T36﹒5℃；P80次／分；R20次／分；BP／80mmHg；
身高cm；体重72kg；体表面积1.79m2；KPS80分。
皮肤：全身皮肤黏膜无皮疹、出血点及黄染。无肝掌及蜘蛛痣。
五官：头颅无畸形，右眼结膜充血水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳及鼻腔无异常分泌物。口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体未见肿大，伸舌居中。
颈部：颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张，双侧可触及多发肿大淋巴结，大者2cm×3cm，质韧，固定无融合。
胸部：胸廓无畸形，两侧呼吸动度对称，节律规则，胸骨压痛（－），未触及胸膜摩擦感，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。
心脏：心前区无隆起，心音有力，节律规整，心率80次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部：腹平软，无胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，腹股沟未触及肿大淋巴结。
四肢：脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。
神经系统：腹壁反射、膝腱反射正常，巴宾斯基征、脑膜刺激征阴性。
辅助检查：
入院血常规：WBC4﹒29×／L；NEUT2﹒25×／L；LYMPH1﹒45×／L；RBC3.30×／L；HGBg／L；PLT×／L。
