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一、问：什么是关节镜？
答：关节镜的基本构造是一个光学系统，由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。关节镜镜头为长20余厘米，粗4－5毫米的细棒，用来插入关节腔，棒内含一组光导纤维和一组透视，光导纤维将光线传入关节，透视则将关节内的影像传出。在关节外，一根光缆将光导纤维与冷光源相连接，这样冷光源可以照亮关节；一个摄像头将透镜与主机和显示器相连接，从而把关节内的影像反映到显示器上。通过在皮肤上建立约20px~25px微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。
二、问：除了观察，关节镜还有哪些用途？
答：关节镜可以直接观察到关节内部的结构，可看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确。借助关节镜可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在关节镜下进行关节内病变组织的切除和修复，如膝关节半月板部分切除或者缝合术，关节内游离体取出术，前、后交叉韧带重建术、软骨修复术；髋关节游离体取出、盂唇修复等。和传统的切开手术相比，具有软组织损伤小，痛苦少，术后功能恢复快，术后并发症少等优点，而整体治疗费用和传统手术相比也较低。
三、问：关节镜技术适用于哪些疾病？
答：关节镜技术的适用范围非常广泛，
膝关节镜：1、半月板损伤，包括半月板缝合、部分切除术；2、前、后交叉韧带损伤，后外侧结构及内、外侧副韧带损伤的治疗；3各种原因不明的滑膜炎，如慢性滑膜炎、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎等；4、类风湿性关节炎；5关节结核；6、骨性关节炎；7、关节内游离体；8软骨剥脱性骨软骨炎；9、髌骨脱位；10、滑膜皱襞综合征；11、化脓性关节炎；12、急性关节内损伤；13、其他适合微创手术的关节内病变，如膝关节内肿瘤、胫骨髁间嵴撕脱骨折、骨软骨骨折等。
肩关节镜：1、肩峰下撞击综合征；2、肩袖损伤；3、盂唇损伤；4、肩关节不稳定；5、肩锁关节疾病；6、肩关节游离体；7、肩关节滑膜病变；8、肩关节退行性疾病；9、肩周炎；10、炎症性疾病。
踝关节镜：1、踝关节骨性关节炎；2、踝关节内游离体；3、踝关节软骨损伤；4、踝关节炎症性疾病如感染、结核、慢性滑膜炎等；5、部分踝关节内骨折；6踝关节韧带损伤的修复重建。
髋关节镜：1、髋关节游离体；2、髋臼撞击综合征；3、髋臼盂唇撕裂；4、髋关节炎症性疾病如滑膜炎、化脓性关节炎、关节结核等；5、部分关节内骨折的复位、固定。
肘关节镜：1、关节内游离体；2、关节粘连的松解术；3、炎症性疾病；4、软骨损伤及部分关节内骨折的治疗。
其他如腕管综合征、腕关节三角纤维软骨损伤等疾病，也可以行关节镜下相关治疗。
四、问：关节镜治疗具有哪些优势？
答：1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
2、属于微创手术，痛苦小，出血少，软组织损伤小，术后反应较小，患者易于接受；
3、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；
4、并发症相对较少；
5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
6、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；
7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。
五、问：关节镜手术后的注意事项有哪些？
答：1、一般患者术后第1天可以开始肌肉收缩、关节活动度的练习，静脉泵应用以防静脉血栓形成，术后3天允许部分或者全部负重。
2、滑膜切除患者，术后7天内避免关节伸屈锻炼及负重，以免术后渗血加重致关节肿胀，术后1月内避免剧烈活动；
3、按照康复计划进行康复训练，尤其是半月板缝合、韧带重建、软骨移植及肩袖修复术后患者，严格按照康复计划训练，一般术后制动3月左右，支具保护下进行关节功能锻炼；
4）、按照医嘱及时复查，接受康复指导。
黄媛霞，副教授，副主任医师，医学硕士，从事骨科临床、教学、科研10余年，医院、医院进修学习。先后表发论文20余篇，出版专著2部，担任省级科研一项，多次荣获新乡医学院“优秀教师”称号。主要专业方向为关节外科及脊柱外科，在腰椎疾患的治疗疾病、关节镜手术方面有丰富经验。尤其擅长关节镜技术，已开展膝、髋、踝、肩、肘等关节疾病的关节镜手术逾千例，对膝关节镜下半月板修复，前、后交叉韧带重建，及内外侧副韧带损伤修复重建，有丰富的临床经验，取得了良好的临床效果。
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