患者张某某，女，36岁，云南昆明市人。
临床症状：颜面大面积黑褐色淤斑，伴有痤疮，重时痛痒不适，睡眠欠安，月经及其他正常，平素身体健康。
脉象细缓，舌淡红舌苔薄根腻。
辨证施治：痰浊淤滞，湿热蕴藉，肌肤失养。
活血化淤，清利湿热。
处方：夜交藤20克、合欢花20克、当归20克、红花15克、炒香附15克、柴胡15克、艾叶15克、黄柏15克、炒白术20克、苦参15克、泽兰20克、炙首乌15克、僵蚕15克、菟丝子15克、泽泻20克。6剂，水煎服，日服2次；
另服四知堂痹通药酒10-15ml/次，2次/日，用药酒外擦面部。
二诊：症状明显减轻，守原方再服6剂。随访，颜面瘀斑、痤疮消失，一切正常。
病例2患者刘某某，女，45岁，云南玉溪市人。
临床症状：颜面黑褐色淤斑，两颧骨处尤重（蝴蝶斑），月经不调，腰痛不适，平素白带多，其他正常。
脉象沉细，舌质淡红舌苔薄白。
辨证施治：脾肾两虚，寒痰淤滞气血不调。
温补脾肾，养血化瘀通经，散寒。
处方：白蒺藜20克、熟地25克、桂枝15克、红花15克、菟丝子20克、杜仲20克、柴胡15克、炮姜10克、淫阳藿20克、泽兰20克、苍术20克、紫草皮12克。6剂，水煎服，日服二次，另服四知堂痹通药酒10-15ml/次，2次/日，用药酒外擦面部。
二诊：颜面色斑减轻较多，嘱其常服“红花逍遥片”加痹通药酒养血化淤以资疗效。
病例3患者宋某某，女，33岁，云南宜良县人。
临床症状：颜面褐色淤斑，头痛，头晕，胃脘不适，行经腹痛，四肢寒冷喜温,其他正常。
脉象细缓，舌质淡红舌苔薄白。
辨证施治：心脾两虚，寒滞血脉。
益气养血，温经散寒，化瘀通脉。
处方：桃仁15克、红花15克、当归20克、白芍15克、苍术20克、川芎15克、桂枝10克、党参15克、藁本15克、黄芪25克、半夏10克、防风15克、柴胡15克、艾叶10克、生姜、大红枣引。6剂，水煎服日服二次。
另服四知堂痹通药酒10-15ml/次，2次/日，用药酒外擦面部，药后诸症消失而痊愈。
按：黄褐斑是一种发生于颜面的色素沉着性皮肤病，好发于女性、中青年。临床表现为颧部、面颊部对称蝴蝶状淡褐色或褐色斑片，有时候可以累及前额、鼻子、口周。夏天严重，冬天减轻。本病发病原因和机理复杂，目前尚未完全明了，一般认为内分泌变化是导致本病的主要原因，另外也与下列因素有关：遗传因素、日光照射、血清酶及微量元素、妊娠、服用某些药物、慢性疾病、使用化妆品不当、皮肤的微生态失衡、饮食因素、精神因素。
加服四知堂痹通药酒可起到事半功倍的效果，组方中乌头攻毒、排毒通络效果极佳，当归补血调经甚好，高良姜暖脾胃，丁香暖肾助阳作用明显，故对上三例中后两例效果极好。
（节选自四知堂大宝典）
编者按痹通药酒可排除肠道之毒，用于面部色斑、老年斑、痈疽、痘、疹、丹毒等皮肤疾病，便秘、胃炎、肠炎等消化道疾病的治疗。
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