4.真菌感染 临床表现酷似革兰阴性杆菌感染,如寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,甚至休克由于常同细菌感染混合存在,临床不易区别,容易漏诊
3.无芽胞厌氧菌感染 约2/3厌氧菌感染伴需氧菌感染,两类细菌的协同作用,促使组织坏死,形成脓肿,脓液有粪臭味
1.革兰阴性杆菌感染 革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重,多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时此类细菌的内毒素及其介导的多种炎症介质可引起毛细血管扩张、通透性增加和微循环淤滞,导致有效循环血量减少临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、急性蜂窝织炎的护理低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长
常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌;②革兰染色阳性球菌;③无芽胞厌氧菌④真菌:属于条件致病菌
:刀刀
(二)病理生理
(一)病因
2.革兰阳性球菌感染 多见于痈、急性蜂窝织炎等其外毒素能使周围血管麻痹、扩张,发热多呈稽留热和弛张热;病人面色潮红、四肢温暖;常有皮疹、腹泻、呕吐等此类感染易经血液播散,可在体内形成转移性脓肿,较迟发生感染性休克
引起全身性感染的主要原因是致病菌的数量大、毒力强和(或)人体抵抗力下降通常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,如大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、胆道感染、尿道感染、慢性体内长期置管和不适当地应用抗生素和激素等
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