一、“四联因素”在龋病中所起的主要作用。P45
龋病病因的四联因素理论：1、口腔致龋菌群（细菌）：口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次是某些乳杆菌和放线菌。这些细菌的致龋特征主要基于其对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力。在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。2、蔗糖等适宜的细菌底物（食物）：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。3、敏感的宿主（宿主）：宿主对龋病的易感程度主要受牙和唾液的影响。4、在口腔滞留足够的时间（时间）：龋病发病的每个过程均需一定的时间。
二、根管治疗术的定义和适应症。P58
定义：根管治疗术是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。
适应症：1、不可复性牙髓炎；2、牙髓坏死；3、牙内吸收；4、根尖周炎；5、外伤牙、移植牙、再植牙；6、某些非龋性牙体硬组织疾病，如重度釉质发育不全、重度磨耗、隐裂牙等。7、因其他治疗需要而牙髓正常者，如因颌面外科手术或义齿修复而需要治疗的牙。
三、颌面部间隙感染脓肿切开引流的指征。P
1、发病时间一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总数及中性粒细胞总数明显增高者；2、局部肿胀、跳痛、压痛明显者；3、局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；4、影像学检车证明已形成脓肿者；5、腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；6、脓肿已穿破，但引流不畅者。
四、上颌骨骨折的临床分类和特点。P
LeFort根据骨折的好发部位将上颌骨骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
1、LeFortⅠ型骨折又称低位或水平骨折。典型的骨折线从梨状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近。两侧骨折线可以不在同一水平面。来自前方的暴力，可使硬腭中缝裂开。
2、LeFortⅡ型骨折又称中位或锥形骨折。骨折线经过鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处。
3、LeFortⅢ型骨折又称高位或颅面分离骨折。骨折线经过鼻骨、泪骨、眶内、下、外壁，颧颌缝，颧颞缝，向后下止于上颌骨翼上颌缝，造成完全性颅与面骨的分离。
五、舌部损伤和颊部损伤的处理特点。P
颊部损伤：原则上应尽早关闭伤口，注意预防开口受限，特别是磨牙后区的损伤。1、如无组织缺损，应将粘膜、肌肉、皮肤分层相对缝合。2、皮肤缺损较多而口腔粘膜无缺损或缺损较少者，应立即缝合口腔粘膜，消除口内外贯通伤口。皮肤缺损在无感染的情况下应立即转瓣修复，如皮肤缺损较多，应力争做带蒂皮瓣或游离皮瓣移植，遗留的畸形后期进行矫正。3、如贯通口腔粘膜以及口外皮肤均有大面积缺损，可将创缘皮肤和口内粘膜相对缝合，遗留的洞穿缺损待后期整复。
舌部损伤：1、舌部创口有组织缺损时，缝合时应最大限度地保持舌的纵行长度，以免功能障碍；2、舌腹部的创面，在清创缝合时应避免与口底和牙龈粘连，应先缝合舌组织，其余创面可视情况进行转瓣或游离植皮以关闭创面；3、舌组织较脆，缝合时应采用大针粗线，进针点应距离创缘至少5mm以上，并多带深层组织和被褥式缝合。
六、颌骨骨折的治疗原则。P
1、处理时机，兼顾全身情况，尽早处理。2、伴有软组织伤的处理。3、骨折线上牙的处理；4、正确的复位和坚强内固定。5、局部与全身治疗相结合。
名词解释
牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致组织（牙髓、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动丧失。
颌面部间隙感染：亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿。
佘格伦综合症：是一种自身免疫性疾病，其特征变现为外分泌腺的进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性佘格伦综合症；同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者称为继发性佘格伦综合症
龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
咬合关系：咀嚼时，下颌骨做不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。
牙龈瘤：是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤，但切除后易复发。
填空选择的要点
1、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义。P2
2、牙体组织解剖特点。特别是上颌骨和下颌骨的解剖特点。P14
3、龋病的危害和临床特点。P45-46
4、牙髓炎的疼痛特点和青春期常见牙髓炎。P51
5、急性根尖周炎的特征。P54
6、轻型阿弗他溃疡的临床变现。P71
7、下牙槽神经阻滞麻醉。P85
8、局部麻醉的并发症与防治。P86
9、拔牙的适应症和禁忌症。P90
10、拔牙的术后并发症，重点拔牙后出血和干槽症。P-
11、颌面部间隙感染，眶下间隙感染的危险最大、P
12、颌面部损伤最容易引起危险的症状是窒息。诊断颌骨骨折的主要依据。下颌骨骨折的好发部位。P-
13、下颌第三磨牙冠周炎的症状。P
14、切开引流的操作要点。P
15、最重要的三对唾液腺。P
16、腮腺炎症感染的来源途径等。P
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