(3)胆道感染、胆系结石病、胆道蛔虫症急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则
(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理
(4)甲状腺结节的诊断和处理原则(1“冷结节80%~90%都是良性,而热结节基本都是良性,单边多恶性,儿童半数恶性,就记那么多!)
(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则(就记:哺乳期高发)
6. 运动系统慢性损伤
4. 断肢(指)再植的定义、分类离断肢体的保存运送再植的适应证、手术原则和术后处理原则
(5).几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺挠骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髋骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分类、发蜂窝织炎是指生机制、临床表现、并发症和治疗原则(注意几个地方:1:英文名,2:损伤时伤及的血管n,3:特征性英文体症,特殊体症)
(5)外科运用抗菌药物在控制感染中的应用及选择(过一下)
胸部外科疾病的诊断和治疗原则
12. 骨肿瘤 (请重点划出一些x线下的特征性英文名:如:codman三角日光现象,ewing瘤的洋葱样,骨巨细胞瘤的肥皂泡样)(1)骨肿瘤的分类. 发病情况、诊断,外科分期和治疗概况
(三)普通外科
(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点(就是淋巴结的数量与特点,tmn分期里面的判断原则!,另外只需要把握几个特殊病名称特点:炎性乳ca(愈后最差)paget病,“湿疹样,乳晕附近”就够了)
(2)各类肠梗阻的诊断和治疗(重点只记一个:左半梗阻:一期造漏,择期蜂窝织炎图片手术~!)
(3)结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗处理原则(结肠ca和直肠ca可以在一个肿瘤中出现2个或者2个以上的组织类型,而cea对诊断意义不大,只能用于检测!!请注意miles,dixon的距离区别(已经第二次提醒该考点)hartmann术的适应情况!)
(4)胆道肿瘤的诊断和治疗(数值的记忆,没什么好说的,抄一下背一背)
13. 麻醉、重证监测治疗与复苏(麻醉重点在各种副作用)
2:膀胱结石的特点:突然尿中断,只要出现此字眼马上可以选!!
4:心脏损伤:就记忆一个:“beck's”三联征,其他非研究生能力范围
7. 腰腿痛及颈肩痛
7:食管ca:确诊实验!另外,早期食管ca的鉴别诊断中,尤其要注意和偾门失弛症鉴别“x片有鸟嘴样”!
(2)良性骨口底蜂窝织炎肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则
(2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断、及鉴别诊断和治疗
(3)乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理(两个字:随诊)
(2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则截瘫的发生和处理
(3)腹外股沟疝的临床表现,诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法斜疝与直疝的鉴别要点(在治疗上,有几个点必须给你们点出来:1:小于半岁的幼儿,不手术!,大于半岁,绷带!2:太老,不手术!3:复位时间3~4小时!ok)
(2)周围血管损伤、常见周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点表现、检查诊断要点方法和治疗原则
(5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则(只需要记忆ca中:转移性的比原发的多就了)
4. 腹部损伤:腹部闭合性损伤的诊断及蜂窝织炎治疗救治原则(其实就是问你出血量与症状:
(1).有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理 (四种中毒的数据一定要搞清楚,尤其是ph,be(剩余碱)和/hco3/是判断属于酸还是碱,“呼”还是“代”的先决前提,必须都搞清楚~!呼碱代酸是最常考的~!另外,注意一个特殊点:“反常性尿酸”这也一个考点)
10. 骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则
(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点表现及和诊治原则 (肛漏只记廓约肌间型70%;肠息肉是重点,一般无症状,>2cm,50%恶变,>1cm切除前要活检!,若有ca变,可选择肠急性蜂窝织炎治疗壁或者肠切!
16. 脾切除的适应证及其疗效及术后常见并发症
(3)体液代谢和酸碱平衡失调(具体临床题目运用)
(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则(注意切口与引流,这里有许多特殊点,包括能否用局麻~!
五 外科考前盘点
(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法 (只记两个,一个是前壁“ferguson";一个是后壁“mc vay")
(1)解剖生理概要及检查法 (齿状线和指检绝对是重点中的重点)
2. 乳房疾病 (每年必考,而每次问你就是用腋窝淋巴结来问,或者就问你几个特殊点,掌握几个重要点,一劳用逸)
1. 外科领域的分子生物学(不用看,新大纲不要求)
7. 疼痛的蜂窝织炎图片分类、评估、病理生理变化和治疗(止痛药物的选择~!!阶梯法)
另外:肠息肉病>100个多为恶变!!!一般都要切肠!)
(1)周围血管疾病的临床表现(主要是各个英文定义:如:buerger病,然后是buerger实验)
6. 多器官功能不全障碍综合征的概念、病因、病理生理、临床表现及防治(定义过一下,如果真的要考难题,可以很难,紧抓定义概念~!无需太深入)
(3)常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后骨肉瘤治疗的进展概况
(3)胃良、恶性肿瘤癌的病理、转移规律与分期、和诊断和治疗原则
3:肾ca请注意肾母细胞ca 特点,包括肿块,化疗敏感~!膀胱ca请注意尿细胞学检查和内镜确诊!手术请注意部分切和全急性蜂窝织炎图片切的各自适应分期,
2:>100ml腹穿+
(2).胰腺癌、壶腹周围部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗原则的要点(首发症状是上腹痛~~!然后才是黄疸!头ca占了大多数!请注意一个特殊内分泌瘤!zollingger-ellison综合症!)
(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则
11.门静脉高压症的解剖概要、病理生理、临床表现和诊断、并发症的治疗原则(在分流与断流术上,要注意哪一个肝脑病的影响比较大)
(1).运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则
(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则(记忆一个开腹探查顺序,稍微记一下)
(2)的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则
(1)胆道系统的应用解剖和生理功能
(1).急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原蜂窝织炎治疗则(急胰引起休克的是激肽释放酶!这里出现grey-turnner征,第二次提醒!!,cullen 征,诊断需要记忆最有意义的检查指标!慢胰请记忆“四连征”)
(2).慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、x线表现和治疗原则
12. 烧伤的伤情判断、(九分法是关键:
9. 结、直肠肛管疾病
(6)关节脱位的定义和命名肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制,分类,临床表现,并发症,诊断和治疗原则
口诀:3头6臂,露(6)腚露(6)脚,要闪(13)要闪(13)要闪(13),双腿会阴211
3:血胸:重点在x光和并发感染时的症状,”开胸指征“是重点
8. 建议记几个特殊检查:腰大肌试验psoas征,闭孔内肌试验obturator征,rovsing征)
(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理,临床表现蜂窝织炎是指、诊断和防治原则(这里关键是k,ca,p,记住口诀:高k酸毒,低k碱毒,见尿补k,千分之三!另外提醒一下,k对心电图的影响:尤其是t波和u波的出现,另外ca和p的数据是要注意掌握的,尤其是后期的甲状旁和骨ca的某些临床问题的判断)
(1).急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则
(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则(这几个疾病,首先要记名称,尤其是别名,英文名,然后是bmr是否增高,i131增高与否,最后是肿块特点,尤其是亚甲往往是单侧疼痛!(考点常是桥本甲炎与甲ca))
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用蜂窝织炎是指全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治
1. 颈部疾病
11. 创伤的概念和分类创伤的病理、(1)创伤修复过程及影响因素(2)创伤的诊断与和治疗(过一下,考得不多,凭基本功都可以做出来,不难)
1:肋骨骨折:重点要看“连枷胸”,因为它有一个很明显的“反常呼吸活动”,这点必须留意,尤其是特征性的体症,就是考点
(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础术后并发症的诊断与防治
2. 膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则关节镜的进展及使用
(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗
(2)常见内脏损伤的特征和处理
(3)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊断要点和治疗原则
(2).骨折的临床表现,x急性蜂窝织炎的护理线检查和早、晚期并发症(并发症请记股骨头骨折的坏死)
8. 骨与关节化脓性感染 (只要是损伤,发热,毒血症状(血培养)+核素骨显相48h就可以确诊!)
(1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则
3:>1000ml移动浊音+
18. 周围血管和淋巴管疾病
10. 外科感染(时间与分类是重点,几个病必须注意病原体~!尤其是相对的处理原则)
(2)浅部组织及手部急性化脓性感染的、病因、临床表现及治疗原则(切口位置)
9. 外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内、营养和肠外营养的选择及并发症的防治(极少考,要看就看全营养配置)
(1)甲状腺的解剖生理概要 (必须要看解剖学该章节的内容,因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤:上腕蜂窝织炎靠下离,各喉n损伤,包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现?记书上的字眼“声嘶,低沉”也是一对一的关系常见并发症和救治原则(请重点把握aosc!!!尤其是出现了reynold五联症!这里出现了t管引流!!!)
最后是腹穿只要抽出>0.1ml就确诊!)
8. 围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治 (具体数据,定义,没说的,一定要把所有数据搞清楚)
(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理
1:尿石症的结石成分与x光的关系,体外冲击波eswl的适应症与并发症,内镜的适应与禁忌
5. 急性化脓性腹膜炎 (结合临床诊断题目,关键是穿刺确诊)
(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择
14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析(运用而已,没什么好说的)
(1)急性弥漫性腹蜂窝织炎症状膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择
(3)重症监测(呼吸功能,血流动力学)的内容与应用及治疗原则
(1)疝的基本概念及临床类型(要考你就是考英文名:r疝管壁,l疝憩室,然后“滑动疝”属于难复疝,股疝与儿童疝最易嵌顿,ok!)
15. 胰腺疾病 (最主要病因:胆石症)
9. 骨与关节结核 (请重点把握脊柱结核:儿童与成人在x光下的区别点!中心型与边缘型)
(1)烧伤面积估算和深度识别的方法
(3).颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则
(3)肝癌的诊断方法及治疗原则
(2)腹股沟区解剖
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗(就注意一点:确诊一定要血培养!)
(2)胃十二指肠溃疡合并急性蜂窝织炎图片穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则 (请注意几个特殊点:ca好发部位:窦,溃疡好发部位,小弯;出血,后壁;急穿口:前壁;慢穿口:后壁)
(2)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理(注意两个地方:1:术前碘剂的使用和禁忌,甲功的检测,尤其是“i131”的值判断,一定要记住;2:甲亢手术的禁忌症是考点~!常考浸润突眼(这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点)或者青少年甲亢,注意和临床分析结合!在药物方面,请大家重点把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)
解释一下:三头六臂:头面颈333,上肢765取中间数,女性腚大脚小,所以66,男性是脚7臀5,13,13,13,躯干前,后,双小腿)
(二)胸部外科疾病
2:气胸:重点在张力性气胸,尤其是急救处理急性蜂窝织炎,因为没有时间作x光,一但怀疑马上施行处理,还有判断原则!
(一)外科总论
(五)骨科
13. 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则(定义!处理就几个:输血还是输液,垂体后叶,三二管,内镜(首选!)!)
5:肾结核只需要记忆尿频最早出现,而终末血尿最重要就ok了,多数是转移过来的,单侧!
(2).常见的运动系统慢损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则
4:前列腺ca只需要记忆基本诊断法:指检+直肠b超+血请psa,搞定!
3. 外科病人体液代谢和酸碱平衡失调的概念和病理生理 、临床表现,诊断及防治、临床处理的基本原则(重点是要根据数据区分属于哪一种缺水,高,等,低?然后是否缺k,而临床上用得最多的,补多少液体的计算题是不考的~!)
1:50ml腹镜+
2.无皮下急性蜂窝织炎菌术的基本概念,常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则(重点把握~!!!无菌是外科的第一要义!!!!所有无菌的操作,包括特殊病原体的灭活,药物的选择,操作执行的注意事项,都是考点~!特殊菌种的消毒灭菌可以重点把握一下)
(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点(补液的选择尤其注意:不选生理盐水,而要用林格液或平衡盐液)
(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治(尤其是特殊护理的地方,尤其是拆线和并发症,非常容易出题目,重点:切口分类)
7. 小肠疾病 (重点概念:闭袢!注意特点:两端必须是封闭!!)
(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法
12. 胆道疾病 (各项数值与ptc检查!在这一皮下急性蜂窝织炎章节,请同志们重点把握各项检查,适应症与并发症!!这是普外的另外一个重点考点)
(1)手术前准备的目的和内容
10. 肝疾病 (重点在门脉高压,尤其是三腔二囊使用的各项数值+垂体后叶素,就ok了)
4:气体>50ml,x光+
6:肺ca:重点:分型良恶性的排列顺序,“交叉转移”“pancoast瘤”尤其是它的体症和就诊的症状
(1)解剖生理概要
6. 胃十二指肠疾病 (重点:毕i,毕ii的比较,请重点把握3种迷走n切段术的几个优点缺点比较)
(3).骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合
(四)泌尿、男生殖系统外科疾病
17. 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床特点表现、诊断要点和治疗原则
(4).骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标急性蜂窝织炎性阑尾准,各种治疗方 法及其适应证开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则(重点请记忆复位标准的几个数字值)
3. 手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则
4. 输血的适应证、注意事项、并发症及其预防的防治,自体输血及血液制品 (注意什么时候输什么血,溶血反映,和输入大量库存血后出现碱中毒)
(2)胆道系统常用的特殊检查诊断方法
(2).腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则 (重点中的重点!!!!请重点把握“椎间盘受累n与运动部位感觉异常的对应关系,同时膝反射的改变)
(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择 (重点是局麻药的毒性大小比较,用量,副作用考得近来颈部急性蜂窝织炎少了)
5. 周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后(臂丛n是高热点!!!!请将几大分支各自损伤分别对应什么部位看好,另外,上下肢的特殊畸形也是常考点)
1骨折脱位
11. 运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则
(4)心、肺、脑复苏的基本概念,三个阶段的操作方法要领和治疗(就记忆一个“abcd原则”)
(4)有芽孢厌氧菌感染破伤风的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及和防治原则(症状及tat的用量)
(1).骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位(不稳定骨折有哪些)
3. 腹外疝
5:脓胸:重点:慢性脓胸,尤其是治疗原则中“纤维板的处理”,重中之重
5. 外科休克的基本概念急性蜂窝织炎性阑尾、病因及、病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则(严格注意cvp与血压的关系~!自己必须总结!药物治疗只记一句话“首选多巴氨”)
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